Impulsività motoria in ambito clinico e trattamento con Neurofeedback

This paper offers a synthesis of impulsivity, focusing on the specific domain of motor impulsivity and the potential of neurofeedback as a targeted intervention. Chapter 1 outlines definitions and a theoretical framework for impulsivity, distinguishing its main dimensions—cognitive, decisional, and motor—to clarify phenomenological overlaps and specificities. Chapter 2 isolates motor impulsivity as a specific domain: it describes its framework, its neuroanatomical basis (with reference to the fronto-striato-subcortical circuits), the main clinical conditions in which it is prominent, its functional consequences on learning, safety, and quality of life, as well as diagnostic and assessment tools (performance tasks such as Go/No-Go, CPT, MOXO d-CPT, Qbtest, and standardized observational scales). Chapter 3 introduces the history, principles, and mechanisms of neurofeedback, laying the foundation for a computational neurophysiological interpretation of self-regulatory training. Chapter 4 examines methodologies and protocols applied to motor impulsivity: EEG neurofeedback (e.g., SMR, theta/beta, SCP, and related operating parameters), fMRI-NF with cortical/subcortical targets (e.g., rIFG, pre-SMA, subthalamic-striatal circuit), and fNIRS-NF for hemodynamic markers, discussing their indications, evidence of efficacy, and methodological limitations. Chapter 5 concludes and integrates the evidence regarding the use of neurofeedback and the clinical needs of motor impulsivity. Overall, the thesis clarifies the profile of motor impulsivity and defines when and how neurofeedback can translate into clinically significant benefits.

L’elaborato propone una sintesi dell’impulsività con particolare enfasi sul dominio specifico dell’impulsività motoria e sulle potenzialità del neurofeedback come intervento mirato. Nel Capitolo 1 vengono delineati definizioni e inquadramento teorico dell’impulsività, distinguendone le principali dimensioni—cognitiva, decisionale e motoria—per chiarire sovrapposizioni e specificità fenomenologiche. Il Capitolo 2 isola l’impulsività motoria come dominio specifico: ne descrive l’inquadramento, le basi neuroanatomiche (con riferimento ai circuiti fronto-striato-sottocorticali), i principali quadri clinici in cui risulta prominente, le conseguenze funzionali su apprendimento, sicurezza e qualità di vita, nonché gli strumenti di diagnosi e valutazione (compiti prestazionali come Go/No-Go, CPT, MOXO d-CPT,Qbtest e scale osservazionali standardizzate). Il Capitolo 3 introduce storia, principi e meccanismi del neurofeedback, ponendo le basi per una lettura neurofisiologica computazionale del training autoregolativo. Il Capitolo 4 esamina metodologie e protocolli applicati all’impulsività motoria: neurofeedback EEG (es. SMR, theta/beta, SCP e relativi parametri operativi), fMRI-NF con target corticali/sottocorticali (p.es. rIFG, pre-SMA, circuito subtalamo-striato) e fNIRS-NF per marker emodinamici, discutendone indicazioni, evidenze di efficacia e limiti metodologici. Il Capitolo 5 conclude e integra le evidenze rispetto all’uso del neurofeedbcak e i bisogni clinici dell’impulsività motoria. Nel complesso, la tesi chiarisce il profilo dell’impulsività motoria e definisce quando e come il neurofeedback possa tradursi in benefici clinicamente significativi.