RUOLO DEL MONITORAGGIO NIRS INTRAOPERATORIO E POSTOPERATORIO NELL’OUTCOME CLINICO DI CORREZIONE DELL’IPOPLASIA DELL’ARCO AORTICO.

OBIETTIVO Si vuole valutare come i valori di NIRS intraoperatoria e post-operatoria negli interventi di correzione di ipoplasia dell’arco aortico, in particolare nelle fasi di arresto di circolo e perfusione selettiva dei tronchi sovraortici, si correlano ad un determinato outcome (migliore o peggiore) post-operatorio: si considerano, come parametri utili alla valutazione, indici di outcome a breve termine (es: tempo di intubazione/ventilazione meccanica, giorni di ricovero in TI, eventi neurologici avversi) e a lungo termine (giorni di ricovero, eventuali valutazioni neurologiche/follow-up). DISEGNO DI STUDIO Lo studio è di tipo retrospettivo, osservazionale, condotto attraverso la revisione delle cartelle cliniche di pazienti sottoposti a interventi di correzione chirurgica di ipoplasia dell’arco aortico fra 2024 e 2025 (???). POPOLAZIONE Sono stati inclusi pazienti in età neonatale che hanno subito chirurgia correttiva per ipoplasia dell’arco aortico. Vengono considerati i valori di NIRS registrati intraoperatoriamente nella cartella anestesiologica dei singoli interventi chirurgici (con attenzione particolare alle fasi di arresto di circolo e alla perfusione selettiva dei tronchi sovraortici) e nel post-operatorio. Questi dati saranno analizzati nella loro evoluzione temporale per valutare eventuali variazioni critiche. Criteri di inclusione: - età - tipo di intervento (interventi correttivi in arresto di circolo e perfusione selettiva dei TSA) - cardiopatia di base - disponibilità dei dati intraoperatori di NIRS Criteri di esclusione: - mancanza di dati completi - cardiopatie congenite complesse (es.: HLHS, truncus arteriosus) in cui la plastica dell’arco aortico è compresa in interventi con finalità differente alla correzione isolata dell’ipoplasia aortica (Norwood) OUTCOME POST-OPERATORI Gli esiti clinici saranno suddivisi in: - Outcome a breve termine: durata complessiva del ricovero in TIPO, eventi neurologici avversi cfr edema citotossico/emorragie, tempo di intubazione post-operatorio - Outcome a lungo termine: durata complessiva del ricovero, valutazioni neurologiche (esami clinici, imaging, follow-up neurologico programmato). OBIETTIVI L’obiettivo principale di questo studio è analizzare il ruolo dei valori di NIRS intraoperatoria al fine di identificare correlazioni con outcome post-operatori a breve e lungo termine. L’obiettivo secondario è valutare se l’integrazione di questi dati con altre strategie intraoperatorie o di gestione post-operatoria possano essere associate a un miglioramento dei risultati clinici, con l’obiettivo finale di proporre raccomandazioni per ottimizzare gli esiti nei pazienti sottoposti a questo tipo di intervento.