Imaging delle lesioni surrenaliche: studio comparativo tra TC, RM e PET

Background: La caratterizzazione preoperatoria delle lesioni surrenaliche rappresenta una sfida diagnostica cruciale per una corretta gestione clinica e chirurgica. L’imaging multimodale offre molteplici parametri quantitativi, ma la loro accuratezza comparativa nella differenziazione delle diverse entità patologiche rimane ancora poco conosciuta. Obiettivo: Confrontare l’accuratezza diagnostica di TC, RM, PET-TC e PET-RM nella caratterizzazione delle lesioni surrenaliche, utilizzando l’istologia post-chirurgica come standard di riferimento e conferma. Materiali e Metodi: Studio retrospettivo monocentrico condotto su una coorte di 243 pazienti sottoposti a surrenectomia presso l’Azienda Ospedale Università di Padova nel periodo gennaio 2015-ottobre 2025. Sono stati analizzati gli esami di imaging preoperatori disponibili, valutando parametri quantitativi specifici: densità in Unità Hounsfield su TC diretta senza mezzo di contrasto, calcolo dell’indice di Chemical Shift mediante sequenze in-phase e out-of-phase in RM, e determinazione dei valori di SUVmax in PET-TC e PET-RM. La casistica include l’intero spettro delle lesioni surrenaliche (adenomi, feocromocitomi, metastasi, carcinomi corticosurrenalici e altre entità patologiche rare), tutte confermate istologicamente. Risultati: L’analisi statistica dei dati quantitativi è attualmente in corso. I risultati preliminari verranno elaborati per identificare cut-off diagnostici ottimali e valutare sensibilità, specificità e accuratezza diagnostica di ciascuna metodica nel differenziare le varie tipologie di lesioni surrenaliche. Conclusioni: Questo studio retrospettivo su ampia casistica si propone di fornire evidenze sulla performance comparativa delle principali metodiche di imaging nella caratterizzazione preoperatoria delle lesioni surrenaliche, con potenziali implicazioni per l’ottimizzazione dei percorsi diagnostici e la razionalizzazione dell’utilizzo delle risorse.