Studio TRACTIONS - Ecoscopia polmonare (LUS) nel trauma toracico chiuso: fattibilità e valore predittivo di intubazione. Analisi preliminare.

Il trauma toracico chiuso rappresenta il 60% di tutti i traumi e il 15% degli accessi per trauma nei Dipartimenti di Emergenza a livello globale. I pazienti che riportano lesioni più severe alla parete toracica e al parenchima polmonare possono sviluppare insufficienza respiratoria, talvolta con necessità di ventilazione meccanica invasiva (VAM). Questo studio ha l’obbiettivo di valuta la fattibilità dell’ecoscopia polmonare (LUS) e il suo potenziale valore predittivo di intubazione nei pazienti con trauma toracico chiuso al momento dell’accesso in Pronto Soccorso e nei successivi 7 giorni. Dall’analisi è emersa una limitata fattibilità della LUS secondo il protocollo a 12 zone, principalmente per la scarsa accessibilità alle regioni posteriori; è stato quindi utilizzato un LUS score medio (mLUSS), risultato predittore indipendente di di intubazione (OR 2.09; IC95% 1.34–3.28; p=0.001). La LUS quindi, pur in presenza di limitazioni operative, consente di identificare precocemente pazienti con un quadro polmonare maggiormente compromesso e a rischio di intubazione e ventilazione meccanica.