Emergenze sanitarie vaccino-prevenibili: preparedness degli operatori sanitari dell'AULSS 8 Berica per i focolai epidemici di morbillo

INTRODUCTION: Infectious diseases represent a global public health problem. However, some of them, such as the disease under study, can be prevented through vaccination. In Italy and around the world, there has been a resurgence of measles cases linked to a decline in vaccination coverage. To achieve the elimination of measles, it is desirable to increase vaccination coverage, improve surveillance and enhance preparedness for epidemics. This section of the thesis provides a general description of the disease, including: aetiology, clinical presentation, methods of diagnosis and treatment, vaccination and epidemiology. AIM: The aim of this thesis project is to analyse the preparedness of healthcare assistants and vaccinating nurses at the ULSS 8 Berica Local Health Authority in managing a vaccine-preventable measles health emergency. MATERIALS AND METHODS: The study was contextualised by describing the Local Health Authority in which it was conducted and the healthcare workers involved. The tool (namely a self-designed questionnaire) used to collect the data required for the analysis is described. The data collection methods and the ethical and authorisation aspects of the survey are also described. RESULTS AND DISCUSSION: The findings of the survey are analysed, highlighting critical issues and potential improvements to the service under review. Based on the responses received, an organisational procedure has been devised to define and standardise the stages of the process for managing measles cases (suspected or confirmed) at each vaccination centre. Furthermore, again based on the responses received, a Tabletop Exercise (TTX) is proposed to enhance the preparedness and awareness of healthcare workers in managing a public health emergency. CONCLUSIONS: This study represents a valuable resource as it has enabled an analysis of the preparedness of SISP healthcare workers at Local Health Authority 8 Berica regarding the management of a measles health emergency. Thanks to the responses received, an organisational procedure has been devised to be implemented alongside those already in place within the service. Furthermore, a training activity has been devised, namely a TTX, which offers the opportunity to simulate an emergency situation to test procedural and/or organisational shortcomings. A possible future implication of the study is that it could be applied across all health authorities in the Veneto region. Finally, it could serve as a benchmark for the management of other types of vaccine-preventable public health emergencies.

INTRODUZIONE: Le malattie infettive rappresentano a livello globale un problema di Sanità Pubblica. Tuttavia, alcune di esse, possono essere prevenute con la vaccinazione come la malattia oggetto di studio. In Italia e nel mondo si sta riscontrando una recrudescenza di casi di morbillo associata ad una diminuzione della copertura vaccinale. Per ottenere l’eliminazione del morbillo è auspicabile aumentare la copertura vaccinale, migliorare la sorveglianza e la preparazione alle epidemie. In questa parte del lavoro di tesi viene fornita una descrizione generale della malattia che include: l’eziologia, il quadro clinico, le modalità di diagnosi e di trattamento, la vaccinazione e l’epidemiologia. SCOPO: Con il progetto di tesi si vuole analizzare la preparedness degli Assistenti Sanitari ed Infermieri Vaccinatori dell’Azienda ULSS 8 Berica nella gestione di un’emergenza sanitaria vaccino prevenibile da morbillo. MATERIALI E METODI: Si è contestualizzato lo studio andando a descrivere l’Azienda Sanitaria in cui si è tenuto e gli operatori sanitari coinvolti. È descritto lo strumento (ovvero un questionario autoredatto) che ha permesso la raccolta dei dati utili all’analisi. È inoltre descritta la modalità di raccolta dati e gli aspetti etici e autorizzativi dell’indagine. RISULTATI E DISCUSSIONE: Sono analizzati i dati di quanto emerso dall’indagine evidenziandone criticità e miglioramenti da poter apportare al servizio in analisi. Facendo riferimento alle risposte ricevute, si è provveduto all’ideazione di una procedura organizzativa volta a definire e a standardizzare le fasi del processo per la gestione dei casi di morbillo (sospetti o confermati) in ciascuna sede vaccinale. Inoltre, sempre in relazione alle risposte pervenute viene proposta una Tabletop Exercise (TTX) volta all’aumento della preparazione e della consapevolezza degli operatori sanitari nella gestione di un’emergenza sanitaria. CONCLUSIONI: Tale studio rappresenta una risorsa in quanto ha permesso di analizzare la preparedness degli operatori sanitari SISP, dell’Azienda ULSS 8 Berica, in merito alla gestione di un’emergenza sanitaria da morbillo. Grazie alle risposte pervenute è stata ideata una procedura organizzativa da poter implementare a quelle già esistenti all’interno del servizio. Inoltre, è stata ideata un’attività di formazione, ovvero una TTX, che offre la possibilità di simulare uno stato emergenziale per testare lacune procedurali e/o organizzative. Possibile risvolto futuro dello studio è che esso possa essere applicato in tutte le Aziende Sanitarie del Veneto. Infine, potrebbe essere usato come punto di riferimento per la gestione di altri tipi di emergenze sanitarie vaccino prevenibili.