Anoressia Nervosa e Suicidailtà: correlati clinici e prospettive di cura.

L’anoressia nervosa (AN) è il disturbo psichiatrico con la più alta mortalità, in cui suicidio e complicanze della malnutrizione rappresentano le principali cause di morte. Nonostante l’ampia letteratura disponibile, mancava una sintesi quantitativa aggiornata del rischio suicidario nell’AN, con particolare attenzione alle differenze tra sottotipi diagnostici. La presente revisione sistematica con meta-analisi ha incluso studi empirici originali identificati attraverso una ricerca sistematica su più banche dati bibliografiche, senza restrizioni temporali. I risultati mostrano che una quota rilevante di pazienti con AN ha compiuto tentativi di suicidio nel corso della vita, che quasi la metà sperimenta ideazione suicidaria, e che il rischio di morte per suicidio è significativamente più elevato rispetto alla popolazione generale. Il sottotipo con abbuffate e condotte di eliminazione (AN-BP) presenta un profilo di rischio suicidario sistematicamente superiore rispetto al sottotipo restrittivo (AN-R), con un effetto stabile tra studi. La prevalenza di ideazione suicidaria nell’AN atipica è comparabile a quella dell’AN-BP, indicando che il peso corporeo non costituisce un indicatore affidabile del rischio suicidario. I risultati supportano la necessità di una valutazione strutturata del rischio suicidario in tutti i pazienti con AN, con sorveglianza intensificata alla transizione tra sottotipi e integrazione di interventi evidence-based nei percorsi di cura.