Applicazione di metodiche strumentali per la valutazione dei deficit del cammino in soggetti con esiti di COVID-19

Il presente lavoro di tesi è stato svolto presso il Laboratorio di Analisi del Movimento e della Postura dell’Istituto di Riabilitazione Santo Stefano di Porto Potenza Picena (MC) con l’obiettivo di caratterizzare il cammino di soggetti in esiti di COVID-19. A causa dell’aggravarsi della patologia tali soggetti hanno avuto l’esigenza di essere ricoverati nell’unità di Terapia Intensiva per un periodo di tempo proporzionale alle complicazioni sorte. Le acquisizioni dei dati sono state effettuate a distanza di circa 6 mesi dalla data di dimissione dall’unità di Terapia Intensiva e durante questo intervallo di tempo i soggetti hanno intrapreso un percorso di riabilitazione, prima di tipo estensivo e poi di tipo intensivo, presso le strutture del gruppo KOS Care di Porto Potenza Picena (Istituto Santo Stefano) e di Ancona (Villa Adria). L’analisi del cammino è stata effettuata nel momento in cui il soggetto risultava essere in grado di compiere per lo meno brevi camminate e senza dover ricorrere ad ausili quali deambulatori o stampelle. Per effettuare un confronto con i dati di un cammino fisiologico è stata svolta l’analisi del cammino di 12 soggetti di controllo, concordi per età e BMI. Il lavoro di tesi si prefigge l’intento di valutare le differenze presenti tra il cammino dei soggetti in esiti di COVID-19 e quello della popolazione di controllo tramite Gait Analysis. L’acquisizione dei dati ha permesso l’estrazione di parametri spazio-temporali e la quantificazione dell’andamento delle variabili cinematiche e dinamiche rispetto al ciclo del passo relative a ciascuna popolazione. Un’analisi statistica è stata condotta per valutare se le differenze riscontrate tra le due popolazioni fossero statisticamente significative. Ad integrazione di tali informazioni è stata svolta un’analisi qualitativa, relativamente al singolo soggetto, dei segnali elettromiografici relativi a specifici muscoli degli arti inferiori. In dettaglio, nel primo capitolo è presente un’introduzione all’analisi del movimento con particolare attenzione all’analisi del cammino, all’elettromiografia e alla strumentazione necessaria a svolgere tale analisi. Segue poi una breve panoramica della malattia COVID-19 con approfondimento circa i disturbi neurologici associati alla patologia. Il secondo capitolo presenta la popolazione dei soggetti in esiti di COVID-19 e quella dei soggetti di controllo, descrivendo successivamente le procedure adottate per l’acquisizione dei dati. Il terzo capitolo tratta le metodologie utilizzate per l’elaborazione dei dati. Il quarto capitolo presenta i risultati del lavoro e tramite i grafici ottenuti vengono mostrate le variabili oggetto di studio e le differenze tra le due popolazioni a confronto. Infine, nel quinto capitolo sono presentate le conclusioni tratte dall’osservazione dei risultati e vengono esposti i limiti e i possibili sviluppi futuri dello studio.