Controtransfert, alleanza terapeutica e cambiamento nella Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy: analisi del processo e dell'esito in una ricerca single-case

In psychotherapy research, the debate between specific and non-specific factors is one of the most open theoretical issues, and the literature is increasingly oriented toward an integrated view of the two dimensions. The present thesis is situated within this framework, aiming to contribute to the study of relational factors within a successful psychotherapy conducted using the Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP) approach. Through process and outcome research applied to a single-case study, six treatment sessions were analyzed, with the aim of investigating the course of the therapeutic alliance and countertransference, their reciprocal influence, and the relationship of both constructs with the quality of single sessions and the overall outcome of the therapy. The results show that the positive outcome of the therapy is associated with an overall upward trend of the therapeutic alliance and a limited presence of countertransference behaviors. These patterns were accompanied by fluctuations in the indicators of session impact, while the perceived effectiveness of the sessions remained stably high throughout the entire course of therapy. The present analysis offers insights for understanding the role of relational factors in ISTDP, suggesting the utility of continuously monitoring the alliance and countertransference as a tool to guide clinical work session by session.

Nella ricerca in psicoterapia, il dibattito tra fattori specifici e fattori aspecifici è uno dei nodi teorici più aperti, e la letteratura si orienta sempre più verso una visione integrata dei due piani. Il presente lavoro di tesi si inserisce in questo quadro, proponendosi di contribuire allo studio dei fattori relazionali all’interno di una psicoterapia di successo condotta con l’approccio Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP). Attraverso una ricerca sul processo e sull’esito applicata a uno studio di caso singolo, sono state analizzate sei sedute di un trattamento, con l’obiettivo di indagare l’andamento dell’alleanza terapeutica e del controtransfert, la loro reciproca influenza e la relazione di entrambi i costrutti con la qualità delle singole sedute e l’esito generale della terapia. I risultati evidenziano che all’esito positivo della terapia si associano un andamento complessivamente crescente dell’alleanza terapeutica e una presenza contenuta dei comportamenti controtransferali. A questi andamenti si sono accompagnate fluttuazioni negli indicatori dell’impatto della seduta, mentre la percezione di efficacia delle sessioni si è mantenuta su valori stabilmente elevati lungo l’intero percorso terapeutico. La presente analisi offre spunti per la comprensione del ruolo dei fattori relazionali nella ISTDP suggerendo l’utilità di un monitoraggio costante di alleanza e controtransfert come strumento per orientare il lavoro clinico seduta per seduta.