STUDIO RETROSPETTIVO SULLA VALUTAZIONE DEI PREDITTORI DI RISPOSTA AL TRATTAMENTO CON ACIDO IALURONICO E/O ONDE D’URTO A BASSA INTENSITÀ IN PAZIENTI CON INDURATIO PENIS PLASTICA.

Introduzione: L’Induratio Penis Plastica (IPP), o malattia di La Peyronie, è una patologia fibroproliferativa acquisita della tunica albuginea caratterizzata dalla formazione di placche fibrotiche, responsabili di deformità peniena, dolore e, frequentemente, disfunzione erettile. La patogenesi è multifattoriale e sembra coinvolgere microtraumi ripetuti, predisposizione genetica e meccanismi infiammatori che conducono a un aberrante rimodellamento fibrotico dei tessuti. Negli ultimi anni, il trattamento conservativo ha assunto un ruolo crescente, in particolare nelle fasi iniziali e stabili della malattia. Tra le opzioni terapeutiche non chirurgiche, l’infiltrazione intralesionale di acido ialuronico (HA) e la terapia con onde d’urto extracorporee a bassa intensità (Li-ESWT) hanno mostrato risultati promettenti, sebbene la risposta terapeutica risulti eterogenea tra i pazienti. Obiettivo: Lo scopo dello studio è identificare i principali predittori clinici, anamnestici e strumentali di risposta al trattamento con acido ialuronico e/o le onde d’urto nei pazienti affetti da IPP, al fine di migliorare la selezione dei pazienti e favorire un approccio terapeutico personalizzato. Materiali e metodi: Lo studio retrospettivo, randomizzato e open-label prevede l’arruolamento di pazienti con diagnosi clinica di IPP sottoposti a trattamento conservativo mediante Li-ESWT, acido ialuronico o terapia combinata. Al basale verranno raccolti i principali dati demografici, anamnestici, clinici e strumentali, che saranno successivamente correlati agli esiti terapeutici. L’outcome primario sarà rappresentato dalla variazione della curvatura peniena e della sintomatologia dolorosa. Tra gli outcome secondari verranno valutati le caratteristiche ecografiche delle placche fibrotiche e la risposta clinica complessiva al trattamento. Verrà inoltre analizzata l’associazione tra le caratteristiche basali dei pazienti e della malattia e la probabilità di ottenere una risposta terapeutica favorevole. Risultati attesi: Lo studio mira a identificare specifiche caratteristiche demografiche, cliniche, anamnestiche ed ecografiche associate a una maggiore probabilità di risposta al trattamento. In particolare, verranno analizzate le variazioni della curvatura peniena, del dolore, della funzione erettile e delle caratteristiche ecografiche delle placche in relazione al trattamento ricevuto. Conclusioni: L’identificazione di predittori affidabili di risposta potrebbe consentire una selezione più accurata dei pazienti affetti da IPP candidabili al trattamento conservativo con acido ialuronico e/o Li-ESWT. La definizione dei fattori associati a una maggiore efficacia terapeutica potrebbe contribuire allo sviluppo di strategie di trattamento personalizzate, ottimizzando gli outcome clinici e migliorando la gestione dell’Induratio Penis Plastica.