Esposizione professionale a radiazioni ionizzanti ed effetti sul cristallino. Valutazione dosimetrica e implicazioni preventive in una coorte di operatori sanitari.

Il cristallino è uno dei tessuti più radiosensibili dell'organismo, e la sua protezione è oggi uno dei temi centrali della radioprotezione professionale. La Pubblicazione ICRP 118 ha abbassato a 0,5 Gy la soglia per le reazioni tissutali e ha indicato un limite occupazionale di 20 mSv/anno. Questo limite è stato recepito dalla Direttiva 2013/59/Euratom e, in Italia, dal D.Lgs. 101/2020, e impone di rivalutare l'esposizione degli operatori nei reparti ad alto carico radiologico. Lo studio di tipo retrospettivo ha considerato una coorte di medici, infermieri e tecnici di radiologia classificati radioesposti di categoria A presso l'Azienda Ospedale-Università di Padova. Per ciascuno è stata ricostruita dalla documentazione dosimetrica la dose cumulativa al cristallino, confrontata con i limiti vigenti e proiettata sulla vita lavorativa residua. Le opacità lenticolari riscontrate sono state poi correlate con età, anzianità di servizio e mansione. Le dosi più elevate si concentrano nei medici che operano sotto guida fluoroscopica. Le alterazioni del cristallino sono associate soprattutto all’età, in particolare quelle nucleari, mentre la dose cumulativa al cristallino non risulta associata alle alterazioni dopo l’aggiustamento per età; le alterazioni sottocapsulari posteriori risultano associate soltanto alla miopia. Mantenendo costante l’esposizione attuale, un gruppo ristretto di medici raggiungerebbe il valore soglia di 0,5 Gy prima del termine della carriera e, per oltre la metà della coorte, il valore soglia potrebbe essere superato anche con esposizioni sempre entro il limite annuo di 20 mSv. I risultati confermano l'importanza dell'ottimizzazione e dell'uso costante delle protezioni oculari e per i lavoratori con dosi cumulative elevate la necessità di un’attenta programmazione ed implementazione di misure di prevenzione efficaci per ridurre l’esposizione professionale.