Confronto tra l'ecografia transaddominale e l'ecografia transrettale per la valutazione della prostata canina

L’ecografia della prostata canina può essere utilizzata per la diagnosi di patologia prostatica in cani sintomatici, per il monitoraggio dell’efficacia di una terapia farmacologica o per eseguire uno screening su cani sani per evidenziare affezioni prostatiche subcliniche. Scopo dello studio: comparare l’ecografia transaddominale e l’ecografia transrettale come metodiche per l’esame della prostata nel cane. Materiali e metodi: cani maschi interi e castrati sono stati esaminati con entrambe le metodiche, usando una sonda micro-convex per l’esame transaddominale e una sonda lineare endocavitaria per quello transrettale. Prima dell’esame ecografico è stata eseguita la palpazione transrettale della prostata di tutti i soggetti e sono state registrate le reazioni degli animali alle manipolazioni effettuate. La prostata è stata visualizzata ecograficamente in sezione longitudinale e trasversale e ciascuno dei suoi diametri misurato tre volte. I dati raccolti con le due tecniche sono stati confrontati tramite ANOVA e test di Wilcoxon. Risultati: sono stati esaminati 14 animali (2 castrati e 12 interi). Gli animali sottoposti a ecografia transrettale da svegli hanno mostrato lievi segni di disagio. L’ecografia transaddominale non permette di visualizzare sempre in modo adeguato le porzioni caudali della ghiandola, quella transrettale le porzioni craniali. L’ecografia transrettale permette visualizzare il parenchima ghiandolare con maggiore dettaglio. La misurazione dei diametri prostatici dà risultati riproducibili all’interno di entrambe le metodiche. L’altezza della ghiandola misurata per via transrettale risulta inferiore a quella valutata per via transaddominale. La misurazione della lunghezza prostatica con le due tecniche dà risultati sovrapponibili. Conclusioni: entrambe le metodiche possono essere eseguite sull’animale sveglio. Le due tecniche permettono di esaminare regioni diverse della ghiandola e perciò dovrebbero essere impiegate entrambe per valutare in modo completo la prostata di un cane. L’ecografia transrettale andrebbe preferita per animali con la prostata di ridotte dimensioni e in posizione intrapelvica o quando sia necessario avere un maggiore dettaglio ecografico (ad esempio per l’esame della capsula ghiandolare in cani affetti da neoplasia prostatica). La diffusione di questa metodica è limitata dal costo della sonda, che nella pratica clinica degli animali da compagnia non viene attualmente utilizzata per scopi diversi dall’esame della prostata nel cane. ________________________________________________________________________________________________________ The ultrasonographic exam of the canine prostate can be used to diagnose a prostatic pathology in symptomatic dogs, to control the effectiveness of a pharmacological therapy or to evaluate healthy dogs for subclinical prostatic diseases. Aim of the study: compare transabdominal and transrectal ultrasonography as methods to examine the canine prostate. Materials and methods: intact or castrated male dogs were examined with both ultrasonographic techniques using a micro-convex probe for the transabdominal exam and a linear endocavitary probe for the transrectal one. Before ultrasonographic examination the prostate of all animals was evaluated through transrectal palpation, dogs’ reactions to manipulations during ultrasonography were registered. The results of the two techniques were compared through ANOVA and Wilcoxon test. Results: 14 dogs (2 castrated and 12 intact) were examined. Dogs undergoing transrectal ultrasonography without sedation showed few signs of discomfort. Transabdominal ultrasonography does not always allow to adequately visualize the caudal part of the gland, while with transrectal ultrasonography it is more difficult to see the cranial regions of the organ. With transrectal ultrasonography more detailed images were taken. Reproducibility of ultrasonographic measurement of all prostatic diameters was attested for both techniques. Prostatic height measured with transrectal ultrasonography was lower than the same diameter measured through the transabdominal technique. The length of the gland measured with both methods was the same. Conclusions: both techniques can be performed on non-sedated dogs. They allow examining different prostatic regions, so they should both be used in order to perform a complete evaluation of the canine prostate. Transrectal ultrasonography should be preferred in animals with small intrapelvic prostate or when a high quality image is necessary (such as for the evaluation of prostatic capsule in dogs with prostatic neoplasia). The use of transrectal ultrasonography is limited by the cost of the probe, which in small animal practice is used only for the evaluation of canine prostate gland.