Studio di correlazione tra fMRI e analisi del cammino per la valutazione della riabilitazione con biofeedback in pazienti post ictus

Lo scopo di questa tesi è valutare se un trattamento di riabilitazione con biofeedback acustico agisca anche a livello di riorganizzazione del sistema nervoso centrale oppure solo a livello periferico nei pazienti con emiparesi causata da ictus. Il progetto è stato svolto in collaborazione con il Polo Tecnologico (IRCCS S. Maria Nascente, Fondazione Don C. Gnocchi, Milano), dove sono stati acquisiti sia i dati di risonanza magnetica funzionale sia i dati di gait analysis. Si sono analizzati due soggetti. I dati di fMRI sono stati acquisiti mediante uno scanner (Siemens Magnetom Avanto, 1.5T) e successivamente elaborati tramite il software SPM8. Per quanto concerne l’analisi del cammino si è utilizzato un sistema stereofotogrammetrico Smart D (9 telecamere, 1-500 Hz), due pedane di forza Kistler (800 Hz) e un elettromiografo di superficie wireless Aurion (8 canali, 800 Hz). È stato utilizzato il protocollo LAMB per l’analisi del cammino. Infine è stata eseguita l’analisi di correlazione con il software R tra alcune variabili categoriali considerate discriminanti per verificare le modifiche apportate dalla riabilitazione sia a livello di sistema nervoso centrale sia a livello di analisi del cammino. The purpose of this thesis is to assess whether rehabilitation treatment with acoustic biofeedback acts at the level of the reorganization of the central nervous system or only at the peripheral level in patients with chronic hemiparesis due to hemorrhagic stroke. The project was carried out in collaboration with the Polo Tecnologico (IRCCS S. Maria Nascente, Fondazione Don C. Gnocchi, Milano), where functional magnetic resonance imaging and gait analysis were acquired. Two subjects were analyzed. fMRI data were acquired by scanner (Siemens Magnetom Avanto, 1.5T) and then processed by software SPM8. In the gait analysis was used a stereo-photogrammetric system Smart D (9 cameras, 1-500 Hz), two force platforms Kistler (800 Hz) and surface electromyography wireless Aurion (8 channels, 800 Hz). LAMB protocol was used for gait analysis. Finally, the correlation analysis was performed with software R between categorical variables considered discriminatory to see the changes made by rehabilitation both in the central nervous system both in terms of gait analysis