Tra le complicanze del diabete mellito la neuropatia periferica e la vasculopatia periferica causano la formazione di callosità che possono degenerare in ulcere e conseguenti amputazioni. La letteratura a questo proposito ha riconosciuto nell'analisi biomeccanica uno strumento di prevenzione efficace. In particolare, gait analysis e modellazione muscoloscheletrica possono fornire un'analisi di variabili come la cinematica delle articolazioni, la cinetica e l'analisi delle pressioni plantari che se integrate possono fornire e una conoscenza più accurata delle differenze nella camminata tra soggetti sani e neuropatici e quindi consentire lo sviluppo di trattamenti personalizzati. In questo progetto sono stati utilizzati 4 modelli muscoloscheletrici e 2 protocolli di acquisizione di gait analysis. I modelli muscoloscheletrici presi in considerazione sono stati implementati in OpenSim e hanno consentito di stimare sia i muscoli estrinseci del piede, che i muscoli intrinseci, la cinematica e cinetica multisegmento del piede e quella delle articolazioni coinvolte nel corpo in generale (tronco, pelvi, anca, ginocchio, caviglia), l’azione dei legamenti. I due protocolli di acquisizione per la gait analysis considerati sono stati lo IOR gait (Leardini et al 2007) e il Padova Foot Model (Sawacha et al 2009). A partire dai dati ottenuti mediante i vari metodi è stato possibile confrontare quale combinazione di modelli e protocolli fosse in grado di caratterizzare in modo ottimale la biomeccanica dei pazienti neuropatici rispetto ai controlli sani.

Prevenzione del piede diabetico: approccio tramite modellazione muscolo-scheletrica, applicata alla dinamica multisegmento del piede.

SARCINA, EMMA
2021/2022

Abstract

Tra le complicanze del diabete mellito la neuropatia periferica e la vasculopatia periferica causano la formazione di callosità che possono degenerare in ulcere e conseguenti amputazioni. La letteratura a questo proposito ha riconosciuto nell'analisi biomeccanica uno strumento di prevenzione efficace. In particolare, gait analysis e modellazione muscoloscheletrica possono fornire un'analisi di variabili come la cinematica delle articolazioni, la cinetica e l'analisi delle pressioni plantari che se integrate possono fornire e una conoscenza più accurata delle differenze nella camminata tra soggetti sani e neuropatici e quindi consentire lo sviluppo di trattamenti personalizzati. In questo progetto sono stati utilizzati 4 modelli muscoloscheletrici e 2 protocolli di acquisizione di gait analysis. I modelli muscoloscheletrici presi in considerazione sono stati implementati in OpenSim e hanno consentito di stimare sia i muscoli estrinseci del piede, che i muscoli intrinseci, la cinematica e cinetica multisegmento del piede e quella delle articolazioni coinvolte nel corpo in generale (tronco, pelvi, anca, ginocchio, caviglia), l’azione dei legamenti. I due protocolli di acquisizione per la gait analysis considerati sono stati lo IOR gait (Leardini et al 2007) e il Padova Foot Model (Sawacha et al 2009). A partire dai dati ottenuti mediante i vari metodi è stato possibile confrontare quale combinazione di modelli e protocolli fosse in grado di caratterizzare in modo ottimale la biomeccanica dei pazienti neuropatici rispetto ai controlli sani.
2021
Diabetic foot prevention: approach through musculoskeletal modeling applied to multi-segment foot dynamics.
Diabetic foot
Multisegment foot
Muscoloskeletal mode
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