Numerosi studi su individui con dipendenza da sostanze hanno evidenziato che tali quadri clinici sono spesso connotati da deficit che colpiscono le funzioni cognitive superiori. Se in precedenza si riteneva che la dipendenza coinvolgesse in maniera predominante le strutture limbiche sottocorticali, oggi è più che mai confermato il ruolo delle strutture corticali frontali. In particolare, l’alterazione dei circuiti dopaminergici e glutammatergici nelle regioni prefrontali compromette l'autoregolazione e varie funzioni esecutive (FE), come il controllo inibitorio, l'attribuzione di salienza, il processo decisionale e la flessibilità cognitiva (Balconi & Crivelli, 2021). Aspetti che, insieme all’elaborazione delle emozioni e della ricompensa rivestono un ruolo centrale nel comportamento da uso di sostanze. Nel presente lavoro di tesi verranno esposti i risultati di uno studio che ha avuto l’obiettivo di valutare gli effetti di un trattamento multidisciplinare volto ad individui con dipendenza da cocaina. Nello specifico, l’intervento comprende colloqui clinici, protocolli di stimolazione magnetica transcranica (TMS) e test psicologici. Gli obiettivi dello studio sono due: valutare gli effetti del protocollo TMS nella performance ad un compito di risk taking, e allo stesso tempo indagare il ruolo delle funzioni esecutive come possibili predittori degli esiti del trattamento. I risultati non hanno evidenziato alcun effetto della TMS sulla performance al compito di risk taking e soltanto alcuni dei predittori considerati sono risultati significativi a 30 giorni dal trattamento.

Funzionamento esecutivo nei pazienti con disturbo da uso di cocaina: predittori ed effetti del trattamento multidisciplinare con rTMS

GENTILE, MARTINA
2021/2022

Abstract

Numerosi studi su individui con dipendenza da sostanze hanno evidenziato che tali quadri clinici sono spesso connotati da deficit che colpiscono le funzioni cognitive superiori. Se in precedenza si riteneva che la dipendenza coinvolgesse in maniera predominante le strutture limbiche sottocorticali, oggi è più che mai confermato il ruolo delle strutture corticali frontali. In particolare, l’alterazione dei circuiti dopaminergici e glutammatergici nelle regioni prefrontali compromette l'autoregolazione e varie funzioni esecutive (FE), come il controllo inibitorio, l'attribuzione di salienza, il processo decisionale e la flessibilità cognitiva (Balconi & Crivelli, 2021). Aspetti che, insieme all’elaborazione delle emozioni e della ricompensa rivestono un ruolo centrale nel comportamento da uso di sostanze. Nel presente lavoro di tesi verranno esposti i risultati di uno studio che ha avuto l’obiettivo di valutare gli effetti di un trattamento multidisciplinare volto ad individui con dipendenza da cocaina. Nello specifico, l’intervento comprende colloqui clinici, protocolli di stimolazione magnetica transcranica (TMS) e test psicologici. Gli obiettivi dello studio sono due: valutare gli effetti del protocollo TMS nella performance ad un compito di risk taking, e allo stesso tempo indagare il ruolo delle funzioni esecutive come possibili predittori degli esiti del trattamento. I risultati non hanno evidenziato alcun effetto della TMS sulla performance al compito di risk taking e soltanto alcuni dei predittori considerati sono risultati significativi a 30 giorni dal trattamento.
2021
Executive functioning in patients with cocaine use disorder: predictors and effects of multidisciplinary treatment with rTMS
Funzioni esecutive
rTMS
Disturbo da uso
Cocaina
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