Prescrizione di esercizio fisico e tecniche per favorire l’aderenza al programma di allenamento in pazienti con depressione maggiore

La depressione maggiore è una patologia invalidante che coinvolge sia la sfera cognitiva sia la sfera affettiva della persona, con influenze di tipo disadattivo su vita familiare e lavorativa, sulle abitudini e sul ciclo del sonno, risultando quindi in un impatto potenzialmente devastante sulla salute fisica e sulla qualità della vita della persona. Si tratta inoltre di una patologia già molto diffusa e la cui prevalenza è destinata ad aumentare col passare del tempo. Secondo la World Health Organization, infatti, la depressione sarebbe la quarta causa di disabilità in tutto il mondo, e le previsioni stimano che entro il 2030 potrebbe diventare la seconda causa di malattia a livello globale. All'interno di questo quadro già di per sé allarmante, resta aperta la questione dell'efficacia dei farmaci antidepressivi nel trattamento del disturbo depressivo maggiore. In alcuni casi infatti, il farmaco potrebbe non avere un effetto terapeutico sostanziale e la scelta di sottoporre un paziente a un trattamento (farmacologico o meno) deve essere accuratamente valutata, soprattutto per non esporlo al rischio di effetti collaterali. Per questi motivi, è stato scelto di indagare l'efficacia di un programma di attività fisica strutturato nella gestione della patologia ai fini di ridurre i sintomi depressivi e migliorare la qualità di vita del paziente. Si è cercato dunque di analizzare non solo gli effetti dose-risposta in seguito alla somministrazione di varie tipologie (Aerobic Training, Resistance Training, terapia corporea di base) e intensità (sia moderata che vigorosa) di esercizio, ma anche l'andamento della risposta all'esercizio nel tempo, in modo da comprendere come la prescrizione di attività fisica possa essere combinata con altre tipologie di trattamento e come poter ridurre il rischio di mortalità dovuto alle comorbidità. Infine, data la peculiare difficoltà dei pazienti depressi a impegnarsi in attività di qualsiasi tipo, si è rivolta particolare attenzione alle strategie più efficaci nel favorire e mantenere la motivazione allo svolgimento di una attività fisica regolare.