Lean & Safety management: un approccio integrato per migliorare la continuità delle cure e l'integrazione ospedale-territorio per pazienti con malattie croniche. Il caso delle dimissioni protette nell'Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana.

This paper stems from the experience carried out in the Ca' Foncello Hospital in Treviso and describes the Unimpresa project, a collaboration between the University of Padua and ULSS 2 Marca Trevigiana. Chronic diseases, which are the leading cause of death worldwide, require long-term care and continuity of care and assistance that can only be guaranteed through adequate integration between hospital and territory. The project focuses on improving clinical-care pathways for patients with chronic diseases using the Lean and Safety approach, which through the integration of Lean Healthcare and Clinical Risk Management, aims to maximize patient value by identifying and eliminating risks and waste along the clinical-care pathway. This thesis focuses attention on the assisted discharge pathway, which aims to effectively manage the transition between hospital discharge, particularly from the Geriatrics department, and intake by the Territorial Operations Center (COT) and by Primary Care in the territory. The goal of the project is to optimize clinical care pathways for patients with chronic diseases and improve their quality of life.

Il presente elaborato nasce dall’esperienza svolta nell’ospedale Ca’ Foncello di Treviso e descrive il progetto Unimpresa, frutto della collaborazione tra l'Università degli Studi di Padova e l'ULSS 2 Marca Trevigiana. Le malattie croniche, che rappresentano la principale causa di morte a livello mondiale, richiedono cure a lungo termine e una continuità di cura e assistenza che può essere garantita solo attraverso un'adeguata integrazione tra ospedale e territorio. Il progetto si concentra sul miglioramento dei percorsi clinico-assistenziali per pazienti con malattie croniche utilizzando l'approccio Lean and Safety, che attraverso l’integrazione di Lean Healthcare e Clinical Risk Management, mira a massimizzare il valore per il paziente identificando ed eliminando rischi e sprechi lungo il percorso clinico-assistenziale. La presente tesi pone l’attenzione sul percorso di dimissione protetta, il quale si propone di gestire in modo efficace il passaggio tra la dimissione ospedaliera, in particolare dal reparto di Geriatria, e la presa in carico da parte della Centrale Operativa Territoriale (COT) e da parte di Cure Primarie nel territorio. L'obiettivo finale del progetto è ottimizzare i percorsi clinico-assistenziali per i pazienti con malattie croniche e migliorare la loro qualità di vita.