Introduction : Cervical spondylotic myelopathy (CDM) is the leading cause of functional disability of spinal origin in people over 50 years old. The objective of the present study was to establish a multiparametric weighted scoring system, easy to use in daily practice, based on the most significant MRI signs and correlated as strongly as possible with the clinical presentation (mJOA) – the SIMS for Severity on Imaging Myelopathy Score. Materials and methods : 99 patients who underwent clinical and radiological evaluation by mJOA and MRI at tge spine surgery department of Lyon between January 2015 and March 2021 were retrospectively included. The variables included in the score were the Fujiwara ratio, the T2-weighted intramedullary hyperintensity, the aspect of the perimedullary fluidcisterns, the Torg-Pavlov ratio, the local kyphosis and the number of stenotic levels. Each variable was first correlated to the mJOA score for each patient, making possible at the end to construct the final SIMS, and validate it by comparison with mJOA scores. Results: The variables significantly correlated were the T2-weighted intramedullary hyperintensity, the reduction of perimedullary fluid spaces and the number of stenotic levels (p < 0.05). Then points were assigned to each variable according to their relative importance and made it possible to construct the definitive SIMS. The final correlation coefficient between SIMS and mJOA score was -0.747. Conclusions: This work showed that this new multi-parametric MRI-based scoring system represents a consistent mean to characterize the degree of severity of the degenerative cervical myelopathy.

Introduzione: La mielopatia cervicale degenerativa è la principale causa di disabilità funzionale di origine spinale nelle persone di età superiore ai 50 anni. L'obiettivo del presente studio era quello di stabilire un sistema di punteggio ponderato multiparametrico, facile da utilizzare nella pratica quotidiana, basato sui segni RM più significativi e correlati il più possibile alla presentazione clinica (mJOA) – il SIMS per il punteggio di severità dell'imaging nella mielopatia. Materiali e metodi: 99 pazienti che hanno subito una valutazione clinica e radiologica tramite mJOA e RM nel reparto di chirurgia del rachide di Lyon tra gennaio 2015 e marzo 2021 sono stati inclusi retrospettivamente. Le variabili incluse nel punteggio erano il rapporto di Fujiwara, l'iperintensità intramidollare pesata T2, l'aspetto delle cisterne fluide perimedullari, il rapporto Torg-Pavlov, la cifosi locale e il numero di livelli stenotici. Ogni variabile è stata prima correlata al punteggio mJOA per ciascun paziente, permettendo alla fine di costruire il SIMS finale e validarlo attraverso il confronto con i punteggi mJOA. Risultati: Le variabili correlate in modo significativo erano l'iperintensità intramidollare pesata T2, la riduzione degli spazi fluidi perimedullari e il numero di livelli stenotici (p < 0.05). Sono stati quindi assegnati punti a ciascuna variabile in base alla loro importanza relativa, consentendo di costruire il SIMS definitivo. Il coefficiente di correlazione finale tra SIMS e punteggio mJOA era -0.747. Conclusioni: Questo lavoro ha dimostrato che questo nuovo sistema di punteggio multiparametrico basato sulla RM rappresenta un mezzo utile per caratterizzare il grado di severità della mielopatia cervicale degenerativa

Elaborazione di uno score IRM di severità della mielopatia cervicale degenerativa (SIMS) e sua correlazione clinica

PALMA, MATTEO
2022/2023

Abstract

Introduction : Cervical spondylotic myelopathy (CDM) is the leading cause of functional disability of spinal origin in people over 50 years old. The objective of the present study was to establish a multiparametric weighted scoring system, easy to use in daily practice, based on the most significant MRI signs and correlated as strongly as possible with the clinical presentation (mJOA) – the SIMS for Severity on Imaging Myelopathy Score. Materials and methods : 99 patients who underwent clinical and radiological evaluation by mJOA and MRI at tge spine surgery department of Lyon between January 2015 and March 2021 were retrospectively included. The variables included in the score were the Fujiwara ratio, the T2-weighted intramedullary hyperintensity, the aspect of the perimedullary fluidcisterns, the Torg-Pavlov ratio, the local kyphosis and the number of stenotic levels. Each variable was first correlated to the mJOA score for each patient, making possible at the end to construct the final SIMS, and validate it by comparison with mJOA scores. Results: The variables significantly correlated were the T2-weighted intramedullary hyperintensity, the reduction of perimedullary fluid spaces and the number of stenotic levels (p < 0.05). Then points were assigned to each variable according to their relative importance and made it possible to construct the definitive SIMS. The final correlation coefficient between SIMS and mJOA score was -0.747. Conclusions: This work showed that this new multi-parametric MRI-based scoring system represents a consistent mean to characterize the degree of severity of the degenerative cervical myelopathy.
2022
Development of an IRM score for the severity of degenerative cervical myelopathy (SIMS) and its clinical correlation
Introduzione: La mielopatia cervicale degenerativa è la principale causa di disabilità funzionale di origine spinale nelle persone di età superiore ai 50 anni. L'obiettivo del presente studio era quello di stabilire un sistema di punteggio ponderato multiparametrico, facile da utilizzare nella pratica quotidiana, basato sui segni RM più significativi e correlati il più possibile alla presentazione clinica (mJOA) – il SIMS per il punteggio di severità dell'imaging nella mielopatia. Materiali e metodi: 99 pazienti che hanno subito una valutazione clinica e radiologica tramite mJOA e RM nel reparto di chirurgia del rachide di Lyon tra gennaio 2015 e marzo 2021 sono stati inclusi retrospettivamente. Le variabili incluse nel punteggio erano il rapporto di Fujiwara, l'iperintensità intramidollare pesata T2, l'aspetto delle cisterne fluide perimedullari, il rapporto Torg-Pavlov, la cifosi locale e il numero di livelli stenotici. Ogni variabile è stata prima correlata al punteggio mJOA per ciascun paziente, permettendo alla fine di costruire il SIMS finale e validarlo attraverso il confronto con i punteggi mJOA. Risultati: Le variabili correlate in modo significativo erano l'iperintensità intramidollare pesata T2, la riduzione degli spazi fluidi perimedullari e il numero di livelli stenotici (p < 0.05). Sono stati quindi assegnati punti a ciascuna variabile in base alla loro importanza relativa, consentendo di costruire il SIMS definitivo. Il coefficiente di correlazione finale tra SIMS e punteggio mJOA era -0.747. Conclusioni: Questo lavoro ha dimostrato che questo nuovo sistema di punteggio multiparametrico basato sulla RM rappresenta un mezzo utile per caratterizzare il grado di severità della mielopatia cervicale degenerativa
mielopatia cervicale
SIMS score
MRI
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