L'efficacia delle psicoterapie per il disturbo borderline di personalità: una meta-analisi aggiornata

Borderline Personality Disorder (BPD) is a debilitating condition characterized by severe instability in affectivity, identity, interpersonal relationships, and behavioral dysregulation. Several psychotherapies have been considered effective, and specific therapeutic approaches have been developed for this disorder, particularly Dialectical Behavior Therapy (DBT), Cognitive Behavioral Therapy (CBT), and psychodynamic treatments. However, the effectiveness of psychotherapies for BPD remains uncertain. This study aims to update recent analyses on the effectiveness of psychotherapies for BPD, particularly drawing on the meta-analysis by Cristea et al. (2017). A total of 33 randomized clinical trials were included to compare the effectiveness of psychotherapies for BPD against standard treatments. The data collected focused on BPD symptom severity and specific symptoms of the disorder, with measurements taken at both post-test and follow-up. The results show a positive and moderate effect of therapies on BPD symptoms; however, these effects diminish at follow-up and show high variability. The analysis of specific symptoms revealed that only some aspects of BPD respond significantly to therapy. DBT was the most frequently studied therapy, limiting the generalizability of results to other therapies. In conclusion, there is insufficient evidence to assert that any one therapy is more effective than others in treating BPD, and further research is needed to strengthen the evidence base, especially with larger samples and long-term follow-up.

ll disturbo borderline di personalità (BPD) è una condizione debilitante, caratterizzato da una grave instabilità dell'affettività, dell'identità, delle relazioni interpersonali e da una disregolazione del comportamento.Diverse psicoterapie sono state considerate efficaci e sono stati sviluppati diversi approcci psicoterapeutici specificamente per il disturbo, in particolare la terapia dialettico-comportamentale (DBT), la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e i trattamenti psicodinamici. Tuttavia, l'efficacia delle psicoterapie per il BPD è ancora incerta. Questo studio si propone dunque di aggiornare le analisi più recenti in merito l'efficacia delle psicoterapie sul BPD, basandosi in particolare sulla meta-analisi di Cristea e colleghi (2017). Sono stati inclusi 33 studi clinici randomizzati per confrontare l'efficacia delle psicoterapie per il BPD rispetto ai trattamenti standard. I dati raccolti riguardavano la gravità dei sintomi del BPD e i sintomi specifici del disturbo, con misurazioni che sono state effettuate sia al post-test, che al follow-up. I risultati mostrano un effetto positivo e moderato per le terapie sui sintomi del BPD, sebbene questi effetti si riducano nei follow-up e mostrino alta variabilità. L'analisi sui sintomi specifici ha rivelato che solo alcuni aspetti del BPD rispondono in modo significativo alla terapia. La DBT è stata la terapia maggiormente studiata, limitando l'applicabilità dei risultati ad altre terapie. In conclusione, non ci sono evidenze sufficienti per affermare che una terapia sia più efficace delle altre nel trattamento del BPD, e sono necessarie ulteriori ricerche per rafforzare la base di evidenze, specialmente con campioni più ampi e follow-up a lungo termine.