Terapie per il trattamento dell' artrite psoriasica

PsA è una malattia cronica che comporta diverse manifestazioni cliniche, tra le più evidenti ci sono il dolore e l' infiammazione articolare e le lesioni cutanee che determinano una ridotta qualità della vita. Per questo è importante una diagnosi precoce attraverso degli strumenti di screening e di test diagnostici che consentono di valutare il livello di gravità della malattia: l' algoritmo EULAR lo schema GRAPPA sono un supporto per i medici nella scelta del trattamento. Tra le terapie farmacologiche esistono i FANS, corticosteroidi, DMARD, i biologici.Secondo gli schemi di trattamento internazionali (EULAR e GRAPPA) la PsA si tratta a partire dai FANS che agiscono solo sui sintomi del dolore e dell' infiammazione mentre con gli altri farmaci si interviene nella progressione del processo infiammatorio andando a regredire l' erosione della cartilagine e dell' osso. La scelta dei farmaci viene fatta secondo un preciso schema dettato da queste linee guida internazionali e si procede valutando ogni singolo paziente considerando la gravità della malattia , il numero di articolazioni coinvolte e il farmaco adatto considerando gli effetti collaterali e la compatibilità con le esigenze del paziente.In caso di fallimento di un DMARD si procede con un biologico ed eventualmente si passa ad un nuovo DMARD o ad una terapia concomitante di un biologico con un DMARD. Apremilast inibitore della PDE4 è un DMARD di sintesi caratterizzato da una buona efficacia e tolleranza adatto ad uno specifico gruppo di pazienti.