Background: Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric disorder belonging to the DNA group (Nutrition and Eating Disorders), and among these it is the one most burdened by the presence of organic complications. In order to try to identify and characterize malnutrition in subjects with AN, a method whose use has been constantly growing in recent years is bioimpedance analysis (BIA), able to provide a model of body composition through the analysis of some electrical parameters detected on the subject; however, the studies conducted to date are not conclusive and doubts still remain about the usefulness of its application in the individual patient. Furthermore, there are currently no data in the literature that investigate the correlation between bioimpedance parameters and blood chemistry parameters in subjects with anorexia nervosa. Purpose of the study: to evaluate the presence of possible correlations between the data obtained through BIA and the vital and biohumoral parameters investigating the state of organic impairment in a group of subjects with AN. Materials and methods: 54 female subjects between 11 and 36 years of age consecutively admitted to the Day Hospital at the Regional Center for Eating Disorders of the University Hospital of Padua and the Provincial Center for Eating Disorders of Vicenza between February 2023 and November 2024 were evaluated. At admission, anamnestic data, weight and height, vital parameters were collected, biohumoral tests and bioimpedance analysis (BIA) were performed. Results: BMI correlates significantly with systolic BP (r = 0.346, p = 0.011) and glycemia (r = 0.360, p = 0.009). Phase angle correlates with BMI (r=0.312, p=0.022), systolic (r=0.340, p=0.013) and diastolic (r=0.308, p=0.025) BP, leukocytes (r=0.365, p=0.007), Hb (r=0.475, p<0.001), Htc (r=0.445, p<0.001) and inversely with ALT (r=-0.358, p=0.009). Resistance correlates with leukocytes (r=0.296, p=0.031) and inversely with BMI (r=-0.039, p=0.012) and urea (r=-0.295, p=0.036). Reactance correlates with leukocytes (r=0.441, p<0.001), Hb (r=0.411, p<0.001), Htc (r=0.418, p=0.002), platelets (r=0.327, p=0.017) and inversely with ALT (r=-0.377, p=0.005). In the group with a phase angle lower than the normal limits, the reactance (t=6.824, p<0.001), hemoglobin (t=2.476, p=0.027), hematocrit (t=2.585, p=0.013), platelets (t=2.030, p=0.040), leukocytes (t=2.281, p=0.027) were significantly lower and the ALT was significantly higher (t=-2.136, p=0.037). The analysis conducted with linear regression using the phase angle as an independent variable also showed how it is a significant predictor of some parameters such as hematocrit (p<0.001, R2=0.198), hemoglobin (p<0.001, R2=0.225), platelets (p=0.035, R2=0.084), BMI (p=0.022, R2=0.097), ALT (p= 0.128, p=0.009) and leukocytes (p=0.007, R2=0.133), the latter two parameters with inverse correlation. Conclusions: The results of our study suggest that among severely malnourished subjects, affected by anorexia nervosa, bioimpedance parameters (in particular PhA and Xc) could be able to identify patients with greater organic compromise and with possible indication therefore for urgent nutritional intervention.

Background: l’anoressia nervosa (AN) è una patologia psichiatrica appartenente al gruppo dei DNA (Disturbi della Nutrizione e Alimentazione), e tra queste è quella maggiormente gravata dalla presenza di complicanze organiche. Per cercare di identificare e caratterizzare la malnutrizione nei soggetti con AN, una metodica il cui impiego è in costante crescita negli ultimi anni è l’analisi bioimpedenziometrica (BIA), in grado di fornire un modello di composizione corporea tramite l’analisi di alcuni parametri elettrici rilevati sul soggetto; tuttavia, gli Studi condotti ad ora non sono risolutivi e permangono ancora dubbi sull’utilità della sua applicazione nel singolo paziente. Inoltre, attualmente non sono presenti dati di Letteratura che indaghino la correlazione tra i parametri bioimpedenziometrici e parametri ematochimici nei soggetti con anoressia nervosa. Scopo dello studio: valutare la presenza di possibili correlazioni tra i dati ottenuti tramite BIA ed i parametri vitali e bioumorali indaganti lo stato di compromissione organica in un gruppo di soggetti con AN. Materiali e metodi: sono stati valutati 54 soggetti di sesso femminile tra gli 11 e i 36 anni ricoverati consecutivamente in regime di Day Hospital presso il Centro regionale per i DCA dell’Azienda Ospedale Università di Padova ed il Centro provinciale per i DCA di Vicenza tra febbraio 2023 e novembre 2024. All'ingresso sono stati raccolti i dati anamnestici, peso ed altezza, i parametri vitali, sono stati eseguiti esami bioumorali e la bioimpedenziometria (BIA). Risultati: l’IMC correla significativamente con la PA sistolica (r=0,346, p=0,011) e la glicemia (r=0,360, p=0,009). L 'angolo di fase risulta correlato con IMC (r=0,312, p=0,022), PA sistolica (r=0,340, p=0,013) e diastolica (r=0,308, p=0,025), leucociti (r=0,365, p=0,007), Hb (r=0,475, p<0,001), Htc (r=0,445, p<0,001) e inversamente con ALT (r=-0,358, p=0,009). La resistenza correla con i leucociti (r=0,296, p=0,031) e inversamente con IMC (r=-0,039, p=0,012) e urea (r=-0,295, p=0,036). La reattanza correla con leucociti (r=0,441, p<0,001), Hb (r=0,411, p<0,001), Htc (r=0,418, p=0,002), piastrine (r=0,327, p=0,017) e inversamente con ALT (r=-0,377, p=0,005). Nel gruppo con angolo di fase inferiore ai limiti di norma, sono risultati significativamente inferiori la reattanza (t=6,824, p<0.001), l’emoglobina (t=2,476, p=0,027), l’ematocrito (t=2,585, p=0,013), le piastrine (t=2,030, p=0,040), i leucociti (t=2,281, p=0,027) e significativamente superiore l’ALT (t=-2,136, p=0,037). L’analisi condotta con regressione lineare utilizzando l’angolo di fase come variabile indipendente ha mostrato inoltre come esso sia un predittore significativo di alcuni parametri come ematocrito (p<0.001, R2=0.198), emoglobina (p<0.001, R2=0.225), piastrine (p=0.035, R2=0.084), IMC (p=0.022, R2=0.097), ALT (p= 0.128, p=0.009) e leucociti (p=0.007, R2=0.133), questi ultimi due parametri con correlazione inversa. Conclusioni: I risultati del nostro Studio suggeriscono che tra i soggetti gravemente malnutriti, affetti da anoressia nervosa, i parametri bioimpedenziometrici (in particolare PhA e Xc) potrebbero essere in grado di individuare pazienti con maggiore compromissione organica e con possibile indicazione quindi ad un intervento nutrizionale urgente.

Correlazione tra esami ematochimici e parametri bioimpedenziometrici in una coorte di pazienti affette da anoressia nervosa

ROSSI, ALBERTO
2022/2023

Abstract

Background: Anorexia nervosa (AN) is a psychiatric disorder belonging to the DNA group (Nutrition and Eating Disorders), and among these it is the one most burdened by the presence of organic complications. In order to try to identify and characterize malnutrition in subjects with AN, a method whose use has been constantly growing in recent years is bioimpedance analysis (BIA), able to provide a model of body composition through the analysis of some electrical parameters detected on the subject; however, the studies conducted to date are not conclusive and doubts still remain about the usefulness of its application in the individual patient. Furthermore, there are currently no data in the literature that investigate the correlation between bioimpedance parameters and blood chemistry parameters in subjects with anorexia nervosa. Purpose of the study: to evaluate the presence of possible correlations between the data obtained through BIA and the vital and biohumoral parameters investigating the state of organic impairment in a group of subjects with AN. Materials and methods: 54 female subjects between 11 and 36 years of age consecutively admitted to the Day Hospital at the Regional Center for Eating Disorders of the University Hospital of Padua and the Provincial Center for Eating Disorders of Vicenza between February 2023 and November 2024 were evaluated. At admission, anamnestic data, weight and height, vital parameters were collected, biohumoral tests and bioimpedance analysis (BIA) were performed. Results: BMI correlates significantly with systolic BP (r = 0.346, p = 0.011) and glycemia (r = 0.360, p = 0.009). Phase angle correlates with BMI (r=0.312, p=0.022), systolic (r=0.340, p=0.013) and diastolic (r=0.308, p=0.025) BP, leukocytes (r=0.365, p=0.007), Hb (r=0.475, p<0.001), Htc (r=0.445, p<0.001) and inversely with ALT (r=-0.358, p=0.009). Resistance correlates with leukocytes (r=0.296, p=0.031) and inversely with BMI (r=-0.039, p=0.012) and urea (r=-0.295, p=0.036). Reactance correlates with leukocytes (r=0.441, p<0.001), Hb (r=0.411, p<0.001), Htc (r=0.418, p=0.002), platelets (r=0.327, p=0.017) and inversely with ALT (r=-0.377, p=0.005). In the group with a phase angle lower than the normal limits, the reactance (t=6.824, p<0.001), hemoglobin (t=2.476, p=0.027), hematocrit (t=2.585, p=0.013), platelets (t=2.030, p=0.040), leukocytes (t=2.281, p=0.027) were significantly lower and the ALT was significantly higher (t=-2.136, p=0.037). The analysis conducted with linear regression using the phase angle as an independent variable also showed how it is a significant predictor of some parameters such as hematocrit (p<0.001, R2=0.198), hemoglobin (p<0.001, R2=0.225), platelets (p=0.035, R2=0.084), BMI (p=0.022, R2=0.097), ALT (p= 0.128, p=0.009) and leukocytes (p=0.007, R2=0.133), the latter two parameters with inverse correlation. Conclusions: The results of our study suggest that among severely malnourished subjects, affected by anorexia nervosa, bioimpedance parameters (in particular PhA and Xc) could be able to identify patients with greater organic compromise and with possible indication therefore for urgent nutritional intervention.
Dipartimento di Medicina - DIMED
2022
Correlation between hematochemical tests and bioimpedance parameters in a cohort of patients affected by anorexia nervosa
Background: l’anoressia nervosa (AN) è una patologia psichiatrica appartenente al gruppo dei DNA (Disturbi della Nutrizione e Alimentazione), e tra queste è quella maggiormente gravata dalla presenza di complicanze organiche. Per cercare di identificare e caratterizzare la malnutrizione nei soggetti con AN, una metodica il cui impiego è in costante crescita negli ultimi anni è l’analisi bioimpedenziometrica (BIA), in grado di fornire un modello di composizione corporea tramite l’analisi di alcuni parametri elettrici rilevati sul soggetto; tuttavia, gli Studi condotti ad ora non sono risolutivi e permangono ancora dubbi sull’utilità della sua applicazione nel singolo paziente. Inoltre, attualmente non sono presenti dati di Letteratura che indaghino la correlazione tra i parametri bioimpedenziometrici e parametri ematochimici nei soggetti con anoressia nervosa. Scopo dello studio: valutare la presenza di possibili correlazioni tra i dati ottenuti tramite BIA ed i parametri vitali e bioumorali indaganti lo stato di compromissione organica in un gruppo di soggetti con AN. Materiali e metodi: sono stati valutati 54 soggetti di sesso femminile tra gli 11 e i 36 anni ricoverati consecutivamente in regime di Day Hospital presso il Centro regionale per i DCA dell’Azienda Ospedale Università di Padova ed il Centro provinciale per i DCA di Vicenza tra febbraio 2023 e novembre 2024. All'ingresso sono stati raccolti i dati anamnestici, peso ed altezza, i parametri vitali, sono stati eseguiti esami bioumorali e la bioimpedenziometria (BIA). Risultati: l’IMC correla significativamente con la PA sistolica (r=0,346, p=0,011) e la glicemia (r=0,360, p=0,009). L 'angolo di fase risulta correlato con IMC (r=0,312, p=0,022), PA sistolica (r=0,340, p=0,013) e diastolica (r=0,308, p=0,025), leucociti (r=0,365, p=0,007), Hb (r=0,475, p<0,001), Htc (r=0,445, p<0,001) e inversamente con ALT (r=-0,358, p=0,009). La resistenza correla con i leucociti (r=0,296, p=0,031) e inversamente con IMC (r=-0,039, p=0,012) e urea (r=-0,295, p=0,036). La reattanza correla con leucociti (r=0,441, p<0,001), Hb (r=0,411, p<0,001), Htc (r=0,418, p=0,002), piastrine (r=0,327, p=0,017) e inversamente con ALT (r=-0,377, p=0,005). Nel gruppo con angolo di fase inferiore ai limiti di norma, sono risultati significativamente inferiori la reattanza (t=6,824, p<0.001), l’emoglobina (t=2,476, p=0,027), l’ematocrito (t=2,585, p=0,013), le piastrine (t=2,030, p=0,040), i leucociti (t=2,281, p=0,027) e significativamente superiore l’ALT (t=-2,136, p=0,037). L’analisi condotta con regressione lineare utilizzando l’angolo di fase come variabile indipendente ha mostrato inoltre come esso sia un predittore significativo di alcuni parametri come ematocrito (p<0.001, R2=0.198), emoglobina (p<0.001, R2=0.225), piastrine (p=0.035, R2=0.084), IMC (p=0.022, R2=0.097), ALT (p= 0.128, p=0.009) e leucociti (p=0.007, R2=0.133), questi ultimi due parametri con correlazione inversa. Conclusioni: I risultati del nostro Studio suggeriscono che tra i soggetti gravemente malnutriti, affetti da anoressia nervosa, i parametri bioimpedenziometrici (in particolare PhA e Xc) potrebbero essere in grado di individuare pazienti con maggiore compromissione organica e con possibile indicazione quindi ad un intervento nutrizionale urgente.
Anoressia Nervosa
bioimpedenziometria
esami ematochimici
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