Effetto del fluido follicolare sulla differenziazione ed espressione della Connessina 43 e di FSHR nelle cellule della granulosa in coltura di pazienti sottoposte a Procreazione Medicalmente Assistita

L’infertilità femminile è una condizione complessa e multifattoriale, spesso associata ad alterazioni ormonali, cellulari e del microambiente follicolare, che compromettono la qualità ovocitaria e la funzionalità ovarica; pertanto, i protocolli di procreazione medicalmente assistita (PMA) non sempre garantiscono un esito clinico positivo. Questo studio ha l’obiettivo di approfondire i meccanismi alla base della ridotta riuscita delle gravidanze nelle pazienti con endometriosi e ridotta riserva ovarica, analizzando le cellule della granulosa (GCs) e i fluidi follicolari (FFs) ottenuti durante il prelievo ovocitario in protocolli di procreazione medicalmente assistita (PMA). Sono state selezionate 45 pazienti con diagnosi di infertilità da poor ovarian reserve (POR, n=15), endometriosi (ENDO, n=15) e fattore maschile (MF, n=15). Le GCs di ciascun gruppo sono state analizzate per morfologia, capacità replicativa, espressione di Connessina-43 (Cx43) e del recettore FSHR, mediante microscopia e citofluorimetria. I risultati mostrano che l’aggiunta di FF al terreno di coltura permette la sopravvivenza e la proliferazione delle GCs. Inoltre, l’incubazione delle cellule con i diversi FF ha indotto una differenziazione verso distinti fenotipi cellulari, mantenendo comunque l’espressione di FSHR. Tuttavia, solo il FF da pazienti endometriosiche ha determinato un’aumentata espressione di Cx43, suggerendo la presenza di fattori capaci di alterare la fisiologia follicolare.