Lo sviluppo del Progetto Formativo PNRR M6-C2 Sub-Investimento 2.2(b) nell'AOUI di Verona nel contesto delle Strategie Aziendali di Contrasto all’ Antimicrobico Resistenza e alle Infezioni Ospedaliere.

ABSTRACT BACKGROUND: Healthcare-Associated Infections (HAIs) represent one of the main complications in hospital and social health contexts, with important clinical, economic and organizational repercussions. Among the aggravating factors, antibiotic resistance plays a growing role, a phenomenon that complicates the effective treatment of infections and contributes to the increase in morbidity and mortality. OBJECTIVE: The project aims to assess the impact of the strategies adopted at the Integrated University Hospital of Verona (AOUI), in line with the PNRR M6-C2 Sub-Investment 2.2(b), with particular reference to the enhancement of the skills of healthcare personnel in the prevention, surveillance and management of hospital infections and antimicrobial resistance. MATERIALS AND METHODS. The various company strategies implemented are evaluated, such as: the path of adherence to the training course on HAIs, adherence to the handwashing course, the development of Stewardship projects and the implementation and updating of company lines. These strategies are compared with process indicators, including: the consumption of hydroalcoholic solution both at regional and company level, reports of sentinel microorganisms sent to Risk Management, and monitoring of antimicrobial resistance. In addition, a review of the scientific literature on antimicrobial stewardship projects was conducted. RESULTS: The Stewardship projects implemented in the AOUI of Verona, have contributed significantly to the development of guidelines and to the consolidation of the Firstline APP by reducing the prescription of drugs of the "Watch " class favoring the "Acces" class. With regard to the use of hydroalcoholic gel, there is a progressive decrease from 2020 to 2023 with a partial recovery in 2024, a figure that highlights the need to strengthen training and awareness-raising interventions aimed at healthcare personnel. The AR-ISS data on antimicrobial resistance show that, at the company level, resistance rates are overall lower than those recorded at regional and national level. CONCLUSIONS: Adherence to the PNRR M6-C2 Sub-Investment 2.2(b) has favored the development of targeted strategies at the AOUI of Verona for the fight against HAIs and antibiotic resistance. Through the activation of specific projects and the adoption of a multidisciplinary approach, the Company has been able to define effective management models, oriented towards resolving the critical issues that have emerged in care contexts. KEY WORDS: Care-Related infection, Stewardship, Hand Washing

ABSTRACT BACKGROUND: Le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) rappresentano una delle principali complicanze nei contesti ospedalieri e sociosanitari, con importanti ripercussioni cliniche, economiche ed organizzative. Tra i fattori aggravanti, un ruolo crescente è rivestito dalla resistenza agli antibiotici, fenomeno che complica il trattamento efficace delle infezioni e contribuisce all’aumento della morbosità e mortalità. OBIETTIVO: Il progetto si propone di valutare l’impatto delle strategie adottate presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona (AOUI), in coerenza con il PNRR M6-C2 Sub-Investimento 2.2(b), con particolare riferimento al potenziamento delle competenze del personale sanitario nella prevenzione, sorveglianza e gestione delle infezioni ospedaliere e dell’antimicrobico-resistenza. MATERIALI E METODI. Vengono valutate le diverse strategie aziendali messe in atto quali: il percorso di adesione al corso di formazione sulle ICA, l’aderenza al corso lavaggio delle mani, lo sviluppo di progetti di Stewardship e l’implementazione ed aggiornamento di linee aziendali. Tali strategie sono confrontate con indicatori di processo, tra cui: il consumo di soluzione idroalcolica sia a livello regionale che aziendale, le segnalazioni di microrganismi sentinella inviate al Risk Management, ed il monitoraggio dell’antimicrobico-resistenza. Inoltre, è stata condotta una revisione della letteratura scientifica in merito ai progetti di Stewardship antimicrobica. RISULTATI: I progetti di Stewardship implementati in AOUI di Verona, hanno contribuito in modo significativo allo sviluppo di linee guida e al consolidamento dell’APP Firstline riducendo la prescrizione di farmaci della classe “Watch “ favorendo la classe “Acces”. In merito all’utilizzo del gel idroalcolico, si registra una diminuzione progressiva dal 2020 al 2023 con una parziale ripresa nel 2024, un dato che evidenzia la necessità di potenziare gli interventi di formazione e sensibilizzazione rivolti al personale sanitario. I dati AR-ISS sull’antimicrobico-resistenza evidenziano come, a livello aziendale, i tassi di resistenza risultino complessivamente inferiori rispetto a quelli registrati a livello regionale e nazionale. CONCLUSIONI: L’adesione al PNRR M6-C2 Sub-Investimento 2.2(b) ha favorito lo sviluppo di strategie mirate presso l’AOUI di Verona per il contrasto delle ICA e all’antibiotico-resistenza. Attraverso l’attivazione di progetti specifici e l’adozione di un approccio multidisciplinare, l’Azienda ha potuto definire modelli gestionali efficaci, orientati alla risoluzione delle criticità emerse nei contesti assistenziali. KEY WORDS: Infezioni correlate all'assistenza , StewardShip, lavaggio delle mani