Il “Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) per il trattamento integrato dell’obesità”: studio osservazionale retrospettivo per valutare i livelli di appropriatezza clinico-assistenziale.

Background: L'obesità rappresenta una delle sfide sanitarie più rilevanti a livello globale, con un impatto significativo sulla salute, sulla qualità della vita e sui costi dei sistemi sanitari. La Regione Veneto ha sviluppato un Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) integrato per garantire un approccio multidisciplinare e uniforme alla gestione dell'obesità, che include modelli assistenziali specifici per la chirurgia bariatrica. Questo percorso clinico mira a migliorare la qualità, l'appropriatezza e la sicurezza delle cure per i pazienti obesi. L’obiettivo principale della tesi è valutare il livello di appropriatezza clinico-assistenziale offerto ai pazienti adulti sottoposti a chirurgia bariatrica, attraverso il confronto tra le pratiche effettivamente erogate e le raccomandazioni previste dal PDTA regionale, dalle linee guida SICOB (2023) e NICE (2025) Materiali e Metodi: lo studio è un'indagine osservazionale retrospettiva condotta presso l'Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana nel 2024, includendo 87 pazienti adulti sottoposti a chirurgia bariatrica. La metodologia adottata si basa sull'audit clinico, confrontando le pratiche assistenziali con gli standard definiti dal PDTA regionale e dalle linee guida SICOB 2023 e NICE 2025. Sono stati analizzati parametri sociodemografici, clinici, antropometrici e assistenziali tramite una scheda di raccolta dati elettronica, con analisi statistica descrittiva e inferenziale. Risultati: i risultati evidenziano un elevato livello di aderenza a molti degli standard assistenziali, come la valutazione multidisciplinare pre-operatoria, la profilassi farmacologica e i protocolli ERABS per il recupero post-operatorio. Tuttavia, sono emerse criticità, quali la bassa adesione alla mobilizzazione precoce post-chirurgica e la scarsa informazione relativa ai gruppi di supporto per i pazienti. Conclusioni: lo studio conferma l'importanza di percorsi clinici formalizzati e monitorati per assicurare un'assistenza coerente con le evidenze scientifiche e le normative vigenti. Viene sottolineata la necessità di ulteriori interventi migliorativi per potenziare la mobilizzazione precoce e il supporto post-operatorio, oltre a promuovere un sistema di monitoraggio continuo per il mantenimento della qualità assistenziale. La ricerca costituisce un contributo al miglioramento della gestione clinico-assistenziale dei pazienti obesi candidati alla chirurgia bariatrica Parole chiave: Obesità, PDTA, chirurgia bariatrica, audit clinico, appropriatezza assistenziale