Traiettorie Eterogenee dei Sintomi Depressivi Perinatali e loro associazione con Fattori di Rischio Materni: uno Studio di Coorte Prospettico

Contesto: La depressione perinatale è dinamica ed eterogenea, tuttavia la maggior parte degli studi si basa su valutazioni statiche e trasversali. Abbiamo esaminato le traiettorie dei sintomi depressivi dalla gravidanza avanzata fino a 24 mesi dopo il parto e l’impatto di alcuni predittori materni. Metodi: In una coorte prospettica (n ≈ 689), i sintomi depressivi sono stati misurati (scala BSI) nel terzo trimestre, a 6 mesi e a 24 mesi dopo il parto. I modelli misti a classi latenti hanno identificato le traiettorie. I fattori di rischio materni considerati erano: età ≥35 anni, obesità, depressione pregressa, bisogni socioeconomici insoddisfatti, uso di sostanze e infezione grave da SARS-CoV-2. Risultati: Sono emerse tre traiettorie di sintomatologia depressiva: Classe 1 (depressione post partum): sintomi subclinici in gravidanza con aumento nel post partum, Classe 2 (nessuna depressione): livelli persistentemente bassi; Classe 3 (alto prenatale): sintomi antenatali elevati con successivo declino, simili alla Classe 1 a 6 mesi e più bassi a 24 mesi. Le classi ad alto rischio erano associate a COVID-19 grave, depressione pregressa, obesità e bisogni insoddisfatti. Conclusioni: Corsi distinti di sintomi depressivi emergono già durante la gravidanza, evidenziando la natura eterogenea della depressione perinatale. Questi risultati giustificano l’adozione di screening longitudinali e di interventi mirati, adattati all’evoluzione individuale dei sintomi.