"Accesso alle cure nella popolazione anziana: un’analisi della rinuncia alle visite mediche attraverso i dati Passi d’Argento

Background: Il rapido invecchiamento della popolazione globale rappresenta una sfida significativa per i sistemi sanitari, ponendo l'accesso alle cure e l'aderenza al percorso terapeutico come fattori cruciali per garantire una qualità di vita ottimale in età avanzata. La rinuncia alle visite mediche da parte della popolazione anziana (over 65) è un fenomeno rilevante in Italia, con circa il 18% dei soggetti che nel biennio 2023-2024 ha dichiarato di avervi rinunciato, spesso a causa di barriere economiche, logistiche e socio-culturali. Tale fenomeno si associa a gravi conseguenze come ritardi diagnostici, peggioramento dello stato di salute, aumento della disabilità e incremento della morbilità e della mortalità. Scopo: L'obiettivo primario di questo studio è analizzare i fattori individuali, sociali ed economici associati alla rinuncia alle visite mediche nella popolazione anziana (over 65 anni), utilizzando i dati del sistema di sorveglianza Passi d'Argento, al fine di identificare profili di rischio specifici. Lo studio, inoltre, mira a valutare la prevalenza del fenomeno in un contesto locale e a proporre strategie di intervento mirate per migliorare l'accesso alle cure. Materiali e metodi: È stato condotto uno studio osservazionale di popolazione utilizzando i dati raccolti nel triennio 2022-2024 tramite il questionario standardizzato Passi d'Argento. La popolazione osservata è costituita da 3314 soggetti con età pari o superiore ai 65 anni residenti nel territorio dell’AULSS 2 Marca Trevigiana (Provincia di Treviso). I dati sono stati raccolti mediante interviste telefoniche o di persona. L'analisi statistica ha previsto l'utilizzo di statistiche descrittive e inferenziali, tra cui test di associazione (es. Test Chi-Quadrato) e modelli statistici predittivi (es. regressione logistica), per valutare l'interazione tra le variabili e il fenomeno della rinuncia alle visite. Risultati: Nel triennio analizzato, la prevalenza di anziani che ha rinunciato ad almeno una visita medica nel territorio dell'ULSS 2 Marca Trevigiana è risultata pari al 10.9% (inferiore alla media nazionale del 15%). Le analisi statistiche hanno confermato un'associazione significativa tra la rinuncia alle visite e i seguenti fattori di rischio:difficoltà economiche, presenza di depressione,aumento del numero di patologie croniche,dipendenza nello svolgimento delle Attività di Base della Vita Quotidiana, stili di vita non salutari (in particolare l'abitudine all'alcol e la sedentarietà) e percezione negativa della salute fisica e psicologica. Conclusione: La rinuncia alle visite mediche nella popolazione anziana è un fenomeno multifattoriale strettamente correlato a condizioni di vulnerabilità sociale, economica e sanitaria. I risultati ottenuti ribadiscono l'urgenza di adottare un modello assistenziale più proattivo e de-ospedalizzato. È fondamentale potenziare il ruolo dell’Infermiere di Famiglia e Comunità per l'identificazione precoce degli anziani a rischio di access failure. Le strategie future dovrebbero includere il monitoraggio domiciliare e l'implementazione di interventi di educazione sanitaria mirata a superare le barriere di accesso e garantire il diritto alla salute. Keywords: Aged, Treatment Refusal, refusal of care, Risk Factors, barriers to care, predictors