Narrative review sul ruolo dell’insight nell’Anoressia nervosa: considerazioni nosografiche e influenza dei bias cognitivi

L’obiettivo della presente revisione narrativa è quello di delineare una sintesi accurata della letteratura che esponga in maniera chiara ed esaustiva lo stato attuale dell’arte relativo al significato clinico che l’insight possiede nel contesto dell’Anoressia nervosa, e la sua possibile relazione con due specifici bias cognitivi: il Jump to Conclusion bias e il Bias Against Disconfirmatory Evidence. Viene inoltre esplorata la potenziale utilità clinico-diagnostica dell’introduzione di uno specificatore basato sul livello di insight, analogamente a quanto previsto dal DSM-5-TR per altre patologie. A partire da una ricerca condotta nelle banche dati di PubMed e Scopus, attraverso la combinazione di specifiche parole chiave e l’uso di particolari operatori booleani, sono stati selezionati ed analizzati 18 articoli per il tema dell’insight nell’Anoressia nervosa, e 3 articoli per il tema dell’influenza del Jump to Conclusion bias e del Bias Against Disconfirmatory Evidence. I dati esaminati suggeriscono che l’insight nell’Anoressia nervosa possa costituire un indicatore clinico di rilievo, distribuito lungo un continuum che, dalla piena consapevolezza di malattia, passa per la presenza di idee deliranti fino a raggiungere, in un sottogruppo di pazienti, convinzioni di intensità delirante. Inoltre, evidenze preliminari suggeriscono una possibile associazione tra il Bias Against Disconfirmatory Evidence e la rigidità e l’acriticità delle credenze patologiche spesso manifestate dai pazienti con Anoressia nervosa. Nel complesso, i risultati evidenziano la necessità di considerare l’insight come una variabile clinica rilevante, complessa e sfaccettata del quadro psicopatologico dell’Anoressia nervosa. Tale costrutto, oltre a favorire una concettualizzazione più completa della fenomenologia del disturbo, può offrire nuovi spunti per lo sviluppo di percorsi terapeutici personalizzati in funzione del grado di insight.