Esiti del MBT in pazienti con BPD: uno studio longitudinale su riflessività, sintomi e modalità mentalizzanti

This paper is part of a longitudinal pilot study conducted at the CSM1 at via Berchet 16 (Padua) as to evaluate the efficacy of the MBT-A treatment compared to TAU for borderline personality disorder in a population of young adults. An incidence analysis was conducted to explore the impact of treatment on the patients participating in the study (n = 20) and on the following constructs: borderline symptomatology, reflective function, mentalization modalities and imbalances. Furthermore, a negative influence of certain prognostic factors (age at admission, comorbid personality traits, and childhood adversity) on treatment outcome was hypothesized. The instruments used were the Borderline Personality Disorder Checklist (BDP-CL), Reflective Functioning Questionnaire (RFQ), Modes of Mentalization Scale (MMS) and Mentalization Imbalances Scale (MIS), and the Structured Clinical Interview for DMS-5 Personality Disorders (SCID-5-PD) and Childhood Experience of Care and Abuse Questionnaire (CECA-Q) for the prognostic factors. The results showed a moderate to high positive impact on the constructs and on the patients, with the exception of one participant who showed a worsening at the end of treatment. Finally, no significant correlations were found between the prognostic factors considered and treatment outcome. In conclusion, it was observed a consistent improvement at the end of treatment, a reduction in symptoms, and an increased capacity for mentalization, which led to underlining the efficacy of MBT-A treatment on a population of young adults diagnosed with borderline personality disorder and on the aforementioned constructs.

Il presente elaborato si inserisce all'interno di uno studio pilota longitudinale presso il CSM1 in Via Berchet 16 (Padova) che si propone di valutare l’efficacia trattamento MBT-A in confronto a TAU nel disturbo borderline di personalità in una popolazione di giovani adulti. È stata condotta un'analisi di incidenza volta a esplorare l'impatto del trattamento sui pazienti partecipanti allo studio (n = 20) e sui seguenti costrutti: sintomatologia borderline, funzione riflessiva, modalità e sbilanciamenti nella mentalizzazione. Inoltre, è stata ipotizzata un'influenza negativa di alcuni fattori prognostici (età di presa in carico, tratti personologici in comorbilità e avversità in infanzia) sull'esito di trattamento. Gli strumenti utilizzati sono stati la Borderline Personality Disorder Checklist (BDP-CL), Reflective Functioning Questionnaire (RFQ), Modes of Mentalization Scale (MMS) e Mentalization Imbalances Scale (MIS) e la Structured Clinical Interview for DMS-5 Personality Disorders (SCID-5-PD) e Childhood Experience of Care and Abuse Questionnaire (CECA-Q) per i fattori prognostici. Dai risultati emerge un impatto positivo da moderato a elevato sui costrutti e sui pazienti ad eccezione di un partecipante con un prevalente peggioramento a termine trattamento. Infine, non sono state evidenziate correlazioni significative tra i fattori prognostici considerati e l'esito di trattamento. In conclusione, si evidenzia un miglioramento consistente a termine trattamento per i pazienti, una riduzione sintomatologica e una maggiore capacità di mentalizzare a sottolineare l'efficacia del trattamento MBT-A su una popolazione di giovani adulti con diagnosi di disturbo borderline e sui costrutti citati.