Simulazione del Travaglio: Una nuova strategia per potenziare la consapevolezza genitoriale, la competenza e promuovere un'esperienza di parto positiva: uno studio RCT.

Antenatal education classes represent a core component of prenatal care, significantly influencing women’s subjective childbirth experience, levels of fear, and maternal anxiety. Despite their widespread implementation, the literature highlights marked heterogeneity in both content and modes of delivery; in particular, there is a lack of experiential and simulation-based methodologies capable of promoting awareness, competence, and self-efficacy. A preliminary study was conducted using an online questionnaire administered to postpartum women who had attended a childbirth preparation course, with the aim of assessing perceived preparedness, the quality of acquired knowledge, and the childbirth experience, in order to identify potential critical issues and unmet educational needs, as well as to explore perceptions of the usefulness of labor simulation as an educational tool to enhance childbirth preparation. To evaluate the effectiveness of labor simulation as an intervention integrated into antenatal education programs, a prospective randomized controlled trial (RCT) has been designed. The study will enroll 64 primiparous women with low-risk pregnancies, allocated to an intervention group (n = 32) and a control group (n = 32). All participants will attend an antenatal education course of their choice; in addition, the intervention group will participate in a structured and personalized labor and childbirth simulation conducted in small groups with partner involvement. Both cohorts will complete a battery of standardized questionnaires assessing attitudes toward childbirth, anxiety levels, and personality traits (WDEQ-A, CAQ, CBSEI, PRAQ-R2, STAI-Y, TIPI, and a childbirth preference item derived from the BAPS). In the postpartum period, women from both cohorts will be interviewed to collect birth narratives and to assess perceived childbirth experience, maternal competence and awareness, as well as the presence of adverse events. Data will be integrated with clinical record review and, for the intervention group, with a specific questionnaire evaluating the perceived usefulness of the simulation and the antenatal course. It is hypothesized that labor simulation will lead to a significant reduction in fear of childbirth and an increase in perceived self-efficacy in the intervention group compared with the control group, fostering greater awareness, active participation, and a more positive perception of the childbirth experience. Favorable effects on pain management and selected obstetric outcomes are also expected.

I corsi di accompagnamento alla nascita rappresentano un elemento centrale dell'assistenza prenatale, impattando significativamente sull'esperienza soggettiva dell'evento nascita, sui livelli di paura e sull'ansia materna. Nonostante la loro diffusione, la letteratura evidenzia una marcata eterogeneità nei contenuti e nelle modalità di fruizione, in particolare risulta carente l’utilizzo di metodologie esperienziali e simulate in grado di promuovere consapevolezza, competenza e autoefficacia. E' stato condotto uno studio preliminare, mediante un questionario online, somministrato a puerpere che hanno partecipato a un corso di preparazione al parto con lo scopo di valutare il livello di preparazione percepita, la qualità delle conoscenze acquisite e l’esperienza del parto, al fine di individuare eventuali criticità e bisogni formativi non soddisfatti, nonché a esplorare la percezione dell’utilità della simulazione del travaglio come strumento educativo per il potenziamento della preparazione al parto. Al fine di valutare l'efficacia della tecnica della simulazione del travaglio di parto, da integrare all'interno dei corsi preparto, è stato progettato uno studio prospettico, randomizzato e controllato (RCT) che prevede l’arruolamento di 64 donne primigravide a gravidanza fisiologica, suddivise in gruppo di intervento (n=32) e gruppo di controllo (n=32). Tutte le partecipanti frequenteranno un corso di accompagnamento alla nascita di loro scelta; il gruppo d'intervento, in aggiunta, parteciperà a una simulazione strutturata e personalizzata del travaglio e del parto, svolta in piccoli gruppi e con il coinvolgimento del partner. Entrambe le coorti compilano una batteria di questionari standardizzati per la valutazione dell’atteggiamento verso il parto, dei livelli di ansia e dei tratti di personalità (WDEQ-A, CAQ, CBSEI, PRAQ-R2, STAI-Y, TIPI e domanda sulla preferenza del tipo di parto tratta dal BAPS). Nel postpartum le puerpere di entrambe le coorti verranno intervistate per raccogliere la narrazione dell’esperienza del parto e valutare l’esperienza percepita, il livello di competenza e consapevolezza materna, nonché l’eventuale presenza di eventi avversi. I dati verranno integrati con la consultazione delle cartelle cliniche e, per il gruppo di intervento, con un questionario di valutazione dell’utilità della simulazione e del corso preparto. Si ipotizza che la simulazione del travaglio determini una riduzione significativa della paura del parto e un incremento dell’autoefficacia percepita nel gruppo di intervento rispetto al controllo, favorendo una maggiore consapevolezza, partecipazione attiva e una percezione più positiva dell’esperienza di nascita. Sono inoltre attesi effetti favorevoli sulla gestione del dolore e su alcuni esiti ostetrici.