Rigenerazione del nervo periferico mediante neuroguide a base di poliidrossialcanoati: uno studio preclinico

Nella pratica clinico-chirurgica, l’approccio “gold-standard” per il trattamento di lesioni ai nervi periferici con perdita di sostanza è rappresentato dal posizionamento di autograft. Tuttavia, tale strategia non è priva di criticità, da qui l’attenzione verso dispositivi on-the-bench quali le neuroguide (Nerve Guidance Conduits, NGC). Purtroppo, i prodotti attualmente disponibili danno risultati soddisfacenti solo quando la distanza da rigenerare è breve (meno di 10 mm) stimolando la ricerca a superare questo limite. In tale contesto, l’articolo discusso propone uno studio preclinico volto a valutare l’efficacia di nuove NGC a base di poliidrossialcanoati (PHA), una famiglia di polimeri naturali e riassorbibili. In particolare, sono stati allestiti mediante dip-molding, device composti da una miscela 75:25 di poli(3-idrossiottanoato) e poli(3-idrossibutirrato). Gli studi preliminari di caratterizzazione hanno mostrato per le NGC in PHA un’adeguata flessibilità e la capacità di supportare l’adesione e la proliferazione cellulare. Quindi, le guide sono state impiantate in modello animale di lesione (gap: 10 mm; nervo mediano di 15 ratti Wistar femmina) e valutate a 12 settimane. Il recupero funzionale è stato valutato mediante grasping-test, il quale ha mostrato un recupero motorio paragonabile a quello osservato nel gruppo controllo (autotrapianto) a partire dalla settimana 7. Inoltre, dopo espianto e analisi morfometrica dei campioni, anche l’area del nervo, la densità delle fibre mieliniche, il diametro degli assoni e lo spessore della mielina sono risultati comparabili con il gruppo controllo. I risultati preclinici dello studio suggeriscono come le PHA-NGC siano un’alternativa molto promettente per la rigenerazione dei nervi periferici, nell’eventualità di lesioni severe.