La correzione visiva con lenti a contatto post trapianto di cornea: ruolo dell’optometrista e approccio clinico.

Corneal transplantation is one of the main surgical solutions for treating conditions characterized by irreversible impairment of transparency and alterations in the regularity of the corneal surface, conditions that cause a significant reduction in visual function. Although the procedure generally has a positive clinical outcome, visual recovery may be affected by refractive errors, corneal irregularities and residual astigmatism following the operation. This paper aims to explore, from an optometric perspective, the clinical pathway of patients undergoing corneal transplantation, with a particular focus on after-procedure management and visual correction through contact lenses. The goal is to highlight how these represent one of the most effective solutions for restoring visual quality, especially when properly selected based on multiple interdependent factors. The thesis is divided into two main sections. The first provides an overview of the surgical transplant techniques, analysing the pre-operative process, clinical indications and post-operative follow-up. This section is based on a review of scientific literature, integrated with an internship experience, carried out in collaboration with Dr. Francesca Massignan at the Ophthalmology Department of Sant'Antonio Hospital in Padua. The second section focuses on the role of the optometrist during the rehabilitation phase, analysing the available options for optical correction and the criteria for selecting appropriate contact lenses. In particular, the different types of lenses that can be used in this clinical context are examined in depth, with the aim of assessing which option may be the most suitable for the readjustment process. In addition, the work is intended as a contribution to a broader reflection on the value of integrating ophthalmological and optometric expertise, underlining the importance of a multidisciplinary approach to ensure a comprehensive, effective and patient-centred rehabilitation process.

Il trapianto di cornea rappresenta una delle principali soluzioni chirurgiche nel trattamento di patologie caratterizzate da compromissione irreversibile della trasparenza e da alterazioni della regolarità della superficie corneale, condizioni che determinano una significativa riduzione della funzionalità visiva. Nonostante l’intervento abbia, nella maggior parte dei casi, un esito clinico favorevole, il recupero visivo può essere influenzato dalla presenza di alterazioni refrattive, irregolarità corneali e astigmatismi residui conseguenti all’operazione. Questo elaborato si propone di approfondire, da un punto di vista optometrico, il percorso clinico del paziente sottoposto a trapianto di cornea, con particolare attenzione alla gestione post-operatoria e alla correzione visiva mediante lenti a contatto. L’obiettivo è sottolineare come queste, se selezionate correttamente sulla base di molteplici fattori interdipendenti, possano rappresentare una delle soluzioni più efficaci per il ripristino della qualità visiva. La tesi è articolata in due sezioni principali. La prima offre una panoramica sulle tecniche chirurgiche di trapianto, analizzando l’iter pre-operatorio, le indicazioni cliniche e il monitoraggio post-operatorio. Questa sezione si basa su una revisione della letteratura scientifica, integrata dall’esperienza di tirocinio svolta in collaborazione con la Dottoressa Francesca Massignan presso il reparto di Oculistica dell’ospedale Sant’Antonio di Padova. La seconda sezione si concentra sul ruolo dell’optometrista nella fase riabilitativa, attraverso un’analisi delle opzioni di correzione ottica disponibili e dei criteri di scelta che guidano nella selezione delle lenti a contatto. Vengono approfondite, in particolare, le diverse tipologie di lenti utilizzabili in questo contesto clinico, con l’obiettivo di valutare quale opzione possa risultare la più idonea nel percorso di riadattamento. Oltre a ciò, il lavoro si pone come spunto per una riflessione più ampia sul valore dell’integrazione tra competenze oftalmologiche e optometriche, sottolineando l’importanza di un approccio multidisciplinare per garantire un percorso riabilitativo completo, efficace e centrato sul paziente.