TRATTAMENTO SANITARIO E CONSENSO DEI MINORI: QUESTIONI MEDICHE E ETICO-GIURIDICHE

This thesis eamines the issue of mdical treatment of minors and inform consent. Starting from the constitutional recognition of the right to health as a fundamental right. The research analyses the application of law n. 219 of 2017 to minors, with perticular attention to the limits of self-determination and to the central role of the principle of the best interest of the chils as a guiding criteria in healthcare decision. The study focuses on the minor's decision-making capacity and the role of parents in the eercising parental responsability, its legal limits and the circumstances in which it may ammount amount to abuse in the healthcare context, as well as the therapeutic relationship between physician,minor and parents, paying attention to information duties and professional liability. Finally, the research deals with ethical and legal issues, examining the potential conficts that may arise from disagreements among the plurality of people involved.These conflicts compromise the therapeutic alliance on which is based the care relationship, which places the minors and the protection of their physical and mental integrity at the center. The minor's capacity of judgement and level of maturity must be taken into consideration and so his will must be included in the healthcare decision-making process. Above all, it analyzes cases where a conflict arises between various fundamental rights protected by the Italian Constitution, requiring a balance, like conflicts between the right to health and religious freedom, such as the case of Jehovah's Witnesses, and the protection of the public interest in the regulation of mandatory vaccinations. mandatory vaccinations. Particular attention is paid to Münchausen syndrome by proxy, an extreme form of consent manipulation and parental abuse, examining those specific cases where the parent's behavior becomes a source of danger to the minor's health and life.

Il presente elaborato analizza il trattamento sanitario dei minori e il consenso informato, partendo dal riconoscimento costituzionale del diritto alla salute quale diritto fondamentale dell'individuo. Si esamina l'applicazione della legge n. 219 del 2017 ai soggetti minorenni, con particolare attenzione ai limiti dell'autodeterminazione e al ruolo del principio del best interest of the child quale criterio guida delle decisioni sanitarie. Viene inoltre analizzato il ruolo dei genitori nell'esercizio della responsabilità genitoriale, i relativi limiti e le ipotesi di abuso in ambito sanitario, nonché il rapporto terapeutico tra medico, minore e genitori, con riguardo agli obblighi informativi e alla responsabilità professionale del sanitario. In conclusione, si affrontano i profili etico-giuridici e i limiti al consenso sanitario, esaminando le eventuali ipotesi di conflitto che possono sorgere a fronte di disaccordi di vedute tra la pluralità dei soggetti coinvolti, che vanno a minare l'alleanza terapeutica alla base della relazione di cura che vede il soggetto minore e la tutela della sua integrità psico-fisica al centro, dovendosi tenere in considerazione la capacità di discernimento e il grado di maturità del minore e quindi la sua volontà rendendolo partecipe del processo decisionale sanitario. In particolare vengono analizzati i casi in cui sorge un conflitto tra diversi diritti fondamentali tutelati dalla Costituzione per la quale si richiede un bilanciamento, tra cui quelli che vedono contrapposto il diritto alla salute e la libertà religiosa, come il caso dei Testimoni di Geova, e la tutela dell'interesse pubblico nella disciplina delle vaccinazioni obbligatorie. Particolare attenzione è dedicata alla sindrome di Münchausen per procura. quale forma estrema di manipolazione del consenso e di abuso genitoriale, esaminando quei casi peculiari dove il comportamento del genitore diviene fonte di pericolo per la salute e la vita del minore.