Introduction: To reduce the exposition risk to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in surgical patients more prone to develop serious forms of Coronavirus disease 2019, a reorganization that previewed the creation "COVID-19-free" hospitals or units was pursued. The aim of this study was to quantify the effect of clear pathways, built to reduce the risk of SARS-Cov-2 transmission, on postoperative complications. Methods: Data of all consecutive patients undergoing surgical procedures for colorectal diseases, between November 2019 and July 2020 in two Italian referral centers, were analyzed. Patients were divided into two groups: the ones who underwent surgical procedures from November 2019 to March 2020 (Group 1), and those who underwent surgical procedures during the pandemic, from April to July 2020 (Group 2). Differences between the two groups were tested by χ2 test and independent t-test. Results: Among 264 patients, 168 (63.4%) underwent surgery during the period before the pandemic (Group 1), whereas 96 (36.4%) during the pandemic (Group 2). Preoperative characteristics were similar between these two groups. In Group 2 there was a higher proportion of patients who underwent surgical procedures for malignancy if compared with Group 1 (92.7% vs 72%; p= 0.001). As a result of our study, minimally invasive approach (OR 0.46; 95% CI .04 - 0.83; p= 0.01) and isolation of patients (OR, 0.18; 95% CI, 0.04 - 0.83; p=0.03) were found to be independently associated with lower risk of postoperative complications. Conclusions: Postoperative morbidity after colorectal elective surgery was significantly lower during the pandemic, when COVID-19-free pathways were followed.

Presupposti dello studio: per ridurre il rischio di esposizione alla sindrome respiratoria acuta grave indotta dal Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), nei pazienti chirurgici più inclini a sviluppare le forme gravi di malattia da Covid 19, è stata avviata una riorganizzazione che prevedeva la creazione di ospedali o unità “COVID-19-Free”. Lo scopo di questo studio è stato quello di quantificare l’effetto dei percorsi “Covid-19 free”, costruiti per ridurre il rischio di trasmissione di SARS-CoV-2, sulle complicanze postoperatorie. Materiali e Metodi: sono stati analizzati i dati di tutti i pazienti sottoposti a interventi chirurgici per malattia del colon-retto, tra Novembre 2019 e Luglio 2020 in due centri di riferimento italiani. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi: quelli che hanno subito gli interventi chirurgici da Novembre 2019 a Marzo 2020 (Gruppo 1), e quelli che hanno subito gli interventi chirurgici durante la pandemia, da Aprile a Luglio 2020 (Gruppo 2). Le differenze tra i due gruppi sono state testate mediante test χ² e test t-indipendente. Risultati: dei 264 pazienti, 168 (63,4%) hanno subito un intervento chirurgico nel periodo precedente la pandemia (Gruppo 1), mentre 96 (36,4%) durante la pandemia (Gruppo 2). Le caratteristiche preoperatorie erano simili tra questi due gruppi. Nel Gruppo 2 si è registrata una percentuale maggiore di pazienti sottoposti a procedure chirurgiche per neoplasie maligne rispetto al Gruppo 1 (92,7% vs 72%; p=0,001). Come risultato del nostro studio, l’approccio mini-invasivo (OR 0,46; IC 95%, 0,04 – 0,83; p=0,01) e l’isolamento dei pazienti (OR 0,18; IC 95%, 0,04 – 0,83; p=0,03) sono risultati essere indipendentemente associati ad un minor rischio di complicanze postoperatorie. Conclusioni: la morbilità postoperatoria dopo chirurgia elettiva del colon-retto si è dimostrata essere significativamente più bassa durante la pandemia, quando sono stati seguiti i percorsi liberi da COVID-19.

Complicanze chirurgiche successive alla chirurgia gastrointestinale durante la pandemia SARS-CoV2

DRAGU, ANDREI DORIN
2021/2022

Abstract

Introduction: To reduce the exposition risk to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in surgical patients more prone to develop serious forms of Coronavirus disease 2019, a reorganization that previewed the creation "COVID-19-free" hospitals or units was pursued. The aim of this study was to quantify the effect of clear pathways, built to reduce the risk of SARS-Cov-2 transmission, on postoperative complications. Methods: Data of all consecutive patients undergoing surgical procedures for colorectal diseases, between November 2019 and July 2020 in two Italian referral centers, were analyzed. Patients were divided into two groups: the ones who underwent surgical procedures from November 2019 to March 2020 (Group 1), and those who underwent surgical procedures during the pandemic, from April to July 2020 (Group 2). Differences between the two groups were tested by χ2 test and independent t-test. Results: Among 264 patients, 168 (63.4%) underwent surgery during the period before the pandemic (Group 1), whereas 96 (36.4%) during the pandemic (Group 2). Preoperative characteristics were similar between these two groups. In Group 2 there was a higher proportion of patients who underwent surgical procedures for malignancy if compared with Group 1 (92.7% vs 72%; p= 0.001). As a result of our study, minimally invasive approach (OR 0.46; 95% CI .04 - 0.83; p= 0.01) and isolation of patients (OR, 0.18; 95% CI, 0.04 - 0.83; p=0.03) were found to be independently associated with lower risk of postoperative complications. Conclusions: Postoperative morbidity after colorectal elective surgery was significantly lower during the pandemic, when COVID-19-free pathways were followed.
2021
Surgical complications after major gastrointestinal surgery during the SARS-CoV2 pandemic
Presupposti dello studio: per ridurre il rischio di esposizione alla sindrome respiratoria acuta grave indotta dal Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), nei pazienti chirurgici più inclini a sviluppare le forme gravi di malattia da Covid 19, è stata avviata una riorganizzazione che prevedeva la creazione di ospedali o unità “COVID-19-Free”. Lo scopo di questo studio è stato quello di quantificare l’effetto dei percorsi “Covid-19 free”, costruiti per ridurre il rischio di trasmissione di SARS-CoV-2, sulle complicanze postoperatorie. Materiali e Metodi: sono stati analizzati i dati di tutti i pazienti sottoposti a interventi chirurgici per malattia del colon-retto, tra Novembre 2019 e Luglio 2020 in due centri di riferimento italiani. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi: quelli che hanno subito gli interventi chirurgici da Novembre 2019 a Marzo 2020 (Gruppo 1), e quelli che hanno subito gli interventi chirurgici durante la pandemia, da Aprile a Luglio 2020 (Gruppo 2). Le differenze tra i due gruppi sono state testate mediante test χ² e test t-indipendente. Risultati: dei 264 pazienti, 168 (63,4%) hanno subito un intervento chirurgico nel periodo precedente la pandemia (Gruppo 1), mentre 96 (36,4%) durante la pandemia (Gruppo 2). Le caratteristiche preoperatorie erano simili tra questi due gruppi. Nel Gruppo 2 si è registrata una percentuale maggiore di pazienti sottoposti a procedure chirurgiche per neoplasie maligne rispetto al Gruppo 1 (92,7% vs 72%; p=0,001). Come risultato del nostro studio, l’approccio mini-invasivo (OR 0,46; IC 95%, 0,04 – 0,83; p=0,01) e l’isolamento dei pazienti (OR 0,18; IC 95%, 0,04 – 0,83; p=0,03) sono risultati essere indipendentemente associati ad un minor rischio di complicanze postoperatorie. Conclusioni: la morbilità postoperatoria dopo chirurgia elettiva del colon-retto si è dimostrata essere significativamente più bassa durante la pandemia, quando sono stati seguiti i percorsi liberi da COVID-19.
SARS-CoV2
Surgery
Complications
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.12608/10637