Lesioni maligne funganti. Una revisione di letteratura

Background: Malignant fungating wounds (MFWs), represent a serious and complex complication in cancer patients, particularly in advanced stages of the disease. These lesions result from the invasion of neoplastic cells into the skin and underlying tissues and present with a chronic, incurable, and highly symptomatic course. Pain, profuse exudate, foul odor, bleeding, and infection significantly impact the quality of life of the patient and caregiver, resulting in significant physical, psychological, and social burden. Objective: The objective of this thesis is to analyze the scientific evidence regarding nursing care in malignant fungating wounds in oncology, focusing on interventions to manage symptoms and improve patients' quality of life. Materials and methods: A literature review was conducted using the PubMed, Cinahl, and Scopus databases, from which 28 articles in Italian and English published between 2015 and 2025 were selected. Results: Studies have shown that the treatment of malignant fungal lesions requires a structured, continuous, and multidimensional approach, centered on personal care through palliative care. Systematic nursing care and the use of supportive tools such as the PEBO and TIME models, local treatment, educational and relational intervention have proven effective in the symptomatic management of pain, exudate, odor, and bleeding. Discussion: Scientific evidence highlights the relevance of the nurse's role in the care of patients with malignant fungating wounds. Personalized nursing care, based on advanced clinical skills and a holistic vision, helps alleviate symptoms and preserve patient dignity, even in palliative care settings. Conclusions: The management of these lesions represents a complex challenge that requires ongoing training and a multidisciplinary approach. It emerges that a structured nursing care plan, based on a comprehensive symptom assessment, is essential to improving the quality of life of cancer patients. Keywords: fungating wounds, malignant wound, skin neoplasms, symptoms, odor, pain, treatment aim, topical management, care delivery, dressing management, quality of life, nursing treatment, nursing intervention.

Background: Le lesioni maligne funganti (MFW), rappresentano una complicanza grave e complessa nei pazienti oncologici, in particolare negli stadi avanzati della malattia. Queste lesioni derivano dall’invasione di cellule neoplastiche nella cute e nei tessuti sottostanti e si presentano con un decorso cronico, non guaribile e altamente sintomatico. Dolore, essudato abbondante, cattivo odore, sanguinamento e infezione influenzano significativamente la qualità della vita del paziente e di chi si prende cura, comportando un significativo carico fisico, psicologico e sociale. Obiettivo: L’obiettivo della tesi è analizzare le prove scientifiche che riguardano l’assistenza infermieristica nelle lesioni maligne funganti in ambito oncologico, ponendo l’attenzione sugli interventi per gestire i sintomi e migliorare la qualità di vita dei pazienti. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura consultando le banche dati di PubMed, Cinahl e Scopus, dalle quali sono stati selezionati 28 articoli in lingua italiana e inglese pubblicati tra il 2015 e il 2025. Risultati: Dagli studi è emerso che il trattamento delle lesioni maligne funganti richiede un approccio strutturato, continuo e multidimensionale, centrato all’assistenza alla persona mediante le cure palliative. L’assistenza infermieristica sistematica e l’uso di strumenti di supporto come i modelli PEBO e TIME, il trattamento locale, l’intervento educativo e relazionale si sono dimostrati efficaci nella gestione sintomatica del dolore, essudato, odore e sanguinamento. Discussione: Le evidenze scientifiche sottolineano la rilevanza del ruolo dell’infermiere nell’ambito dell’assistenza ai pazienti con lesioni maligne funganti. L’assistenza infermieristica personalizzata, basata su competenze cliniche avanzate e una visione olistica, contribuisce ad alleviare i sintomi e a preservare la dignità del paziente, anche in contesti di cure palliative. Conclusioni: La gestione di queste lesioni rappresenta una sfida complessa che richiede una formazione continua e un approccio multidisciplinare. Emerge che un piano infermieristico assistenziale strutturato, basato su una valutazione completa dei sintomi, è fondamentale per migliorare la qualità di vita dei pazienti oncologici. Parole chiave: fungating wounds, malignant wound, skin neoplasms, symptoms, odor, pain, treatment aim, topical management, care delivery, dressing management, quality of life, nursing treatment, nursing intervention.