Incidenza delle complicanze neurologiche e non neurologiche dopo anestesia loco-regionale: analisi ad interim dello studio NEURAL

Lo studio NEURAL è uno studio osservazionale prospettico multicentrico promosso da SIAARTI, finalizzato a valutare l’incidenza delle complicanze neurologiche e non neurologiche associate all’anestesia loco-regionale single-shot nella pratica clinica reale. La presente tesi riporta un’analisi ad interim dei dati raccolti presso il centro di Padova. Sono stati inclusi pazienti adulti sottoposti a blocchi dell’arto superiore, dell’arto inferiore o blocchi di parete/fasciali. I dati sono stati raccolti mediante piattaforma REDCap e il follow-up è stato previsto a 24 ore, 48 ore, 15 giorni e 30 giorni. L’outcome primario composito comprendeva danno nervoso sensitivo o motorio, dolore neuropatico, ematoma, pneumotorace e tossicità sistemica da anestetici locali. Nel centro padovano sono stati arruolati 160 pazienti, per un totale di 210 blocchi; l’analisi principale è stata condotta sui 132 blocchi con follow-up disponibile a 30 giorni. Le complicanze neurologiche sono risultate gli eventi più frequenti nei primi controlli, mostrando una progressiva riduzione nel tempo. I deficit neurologici erano presenti in 72 osservazioni a 24 ore, 23 a 48 ore, 13 a 15 giorni e 6 a 30 giorni. A 30 giorni i deficit residui erano tutti di tipo sensitivo, senza deficit motori persistenti. Le complicanze non neurologiche sono state rare, con pochi ematomi osservati nelle prime 48 ore e nessun caso registrato di pneumotorace, tossicità sistemica da anestetici locali o dolore neuropatico. L’analisi conferma un profilo di sicurezza favorevole dell’anestesia loco-regionale single-shot, con eventi neurologici prevalentemente sensitivi e in larga parte transitori. Il completamento dello studio multicentrico sarà necessario per ottenere stime più robuste degli eventi rari e per valutare con maggiore precisione le associazioni tra fattori clinici, procedurali ed esiti.