Peridurale e Partoanalgesia: Ruolo della Simulazione nell’Acquisizione della Skill nel Medico in Formazione Specialistica

Background Epidural analgesia is considered the gold standard for pain relief during labor. However, epidural catheter placement is one of the most technically demanding procedures for anesthesiology residents, requiring a long learning curve and progressive clinical experience. In recent years, simulation-based training has been increasingly introduced as an educational tool to facilitate the acquisition of procedural skills in a controlled environment without exposing patients to unnecessary risks. Aim The aim of this study was to evaluate the impact of simulation-based training on the acquisition of the skills required for labor epidural analgesia placement by anesthesiology residents. Materials and Methods A prospective single-center study was conducted in the Labor and Delivery Unit of the Padua University Hospital. Nineteen anesthesiology residents from the School of Anesthesia, Intensive Care and Pain Medicine were included. The effect of simulation-based training was assessed by analyzing the learning curve and by fitting a mixed-effects logistic regression model, with procedural success as the primary outcome. Results No statistically significant association was found between simulation-based training and procedural success. However, the learning curve analysis showed a generally higher probability of successful epidural placement in the simulation group compared with the control group throughout the training period. Conclusions In this study, simulation-based training was not associated with a statistically significant improvement in procedural success. Nevertheless, the observed trend suggests a potential beneficial effect of simulation on the acquisition of technical skills during the early stages of training. Further studies including larger sample sizes and more structured training programs are needed to better define the role of simulation in obstetric anesthesia education.

Background L'analgesia epidurale rappresenta il gold standard per il controllo del dolore durante il travaglio di parto. Il posizionamento del catetere epidurale costituisce tuttavia una delle competenze tecniche più complesse da acquisire per i medici in formazione specialistica, richiedendo una lunga curva di apprendimento. La simulazione è stata progressivamente introdotta come strumento formativo per consentire l'acquisizione delle competenze procedurali in un ambiente controllato e privo di rischi per il paziente. Scopo dello studio Valutare l'impatto di un training simulato sull'acquisizione delle competenze necessarie al posizionamento dell'analgesia epidurale per il travaglio di parto da parte dei medici in formazione specialistica. Materiali e metodi È stato condotto uno studio prospettico monocentrico presso la Sala Parto dell'Azienda Ospedale-Università di Padova. Sono stati inclusi 19 medici in formazione specialistica della Scuola di Specializzazione in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e del Dolore. L'effetto del training simulato è stato valutato mediante l'analisi della curva di apprendimento e un modello logistico misto, considerando come outcome principale il successo procedurale del posizionamento dell'epidurale. Risultati L'analisi non ha evidenziato un'associazione statisticamente significativa tra training simulato e probabilità di successo procedurale. Tuttavia, la curva di apprendimento ha mostrato una probabilità di successo generalmente superiore nel gruppo sottoposto a simulazione rispetto al gruppo controllo durante il percorso formativo. Conclusioni Nel presente studio il training simulato non ha determinato un miglioramento statisticamente significativo del successo procedurale. I risultati suggeriscono tuttavia un possibile effetto favorevole della simulazione sull'acquisizione delle competenze tecniche nelle fasi iniziali della formazione. Ulteriori studi, condotti su campioni più ampi e con programmi formativi strutturati, saranno necessari per confermare tali osservazioni.