Impact of a Neonatal Resuscitation Training Course on Healthcare Providers' Knowledge in a Low-Resource Setting

Background: Birth asphyxia remains one of the leading causes of neonatal mortality worldwide, accounting for a substantial proportion of preventable deaths in the perinatal period. In low-resource settings, inadequate resuscitation skills among healthcare providers represent a major contributing factor to this burden. The implementation of structured neonatal resuscitation training programmes, such as the Helping Babies Breathe (HBB) initiative, is therefore crucial to reducing the incidence of birth asphyxia-related mortality. However, maintaining knowledge and skills over time remains a major challenge. Aim: This study aimed to evaluate the impact of a one-day neonatal resuscitation training course on healthcare providers' knowledge and its retention over time in a low resource setting. Methods: A prospective pre-post evaluation was conducted among 38 healthcare providers (32 midwives and 6 clinicians) from the Centre Hospitalier Régional Félix Houphouët-Boigny d'Abobo (CHR) in Côte d'Ivoire. Participants' knowledge of neonatal resuscitation was assessed using an 18-item questionnaire derived from the standardised Knowledge Check test (Helping Babies Breathe, 2nd edition) developed by the American Academy of Pediatrics. Healthcare providers attended a one-day neonatal resuscitation training course that incorporated several key components of the Helping Babies Breathe educational approach. Knowledge was evaluated at three time points: prior to the course (baseline), immediately after the course (post-training), and three months after the course (follow-up). Results: The median total score improved significantly from baseline (14 points, IQR 12–15) to immediately following the course (15 points, IQR 13–16) (p = 0.001). At the three-month follow-up, the median score was 14 points (IQR 13–15), indicating a partial decline in knowledge over time; nevertheless, scores remained significantly higher than baseline (p = 0.005). Conclusions: The one-day neonatal resuscitation training course was associated with significant short-term improvements in participants' knowledge in a low-resource setting, with partial retention observed at three months. These findings are in line with previous studies conducted both in high and low-resource settings, suggesting that structured neonatal resuscitation training programmes represent a valuable tool for educating healthcare professionals in such contexts. Nevertheless, the observed decline in knowledge over time underscores the importance of implementing periodic refresher courses and continuous on-the-job training to sustain educational gains and promote long-term competence in neonatal resuscitation.

Introduzione: L'asfissia neonatale rimane una delle principali cause di mortalità neonatale a livello mondiale ed è responsabile di una proporzione sostanziale di decessi prevenibili nel periodo perinatale. Nei contesti con risorse limitate, le competenze inadeguate in rianimazione neonatale da parte degli operatori sanitari costituiscono un importante fattore che contribuisce a questo problema. L'implementazione di programmi strutturati di formazione in rianimazione neonatale, come l'iniziativa Helping Babies Breathe (HBB), è pertanto cruciale per ridurre l'incidenza della mortalità correlata all'asfissia perinatale. Tuttavia, il mantenimento delle conoscenze e delle competenze nel tempo rimane una sfida rilevante. Obiettivo: Questo studio si è proposto di valutare l'impatto di un corso di formazione di un giorno in rianimazione neonatale sulle conoscenze degli operatori sanitari e sul mantenimento di tali conoscenze nel tempo, in un contesto con risorse limitate. Metodi: È stata condotta una valutazione prospettica pre-post su 38 operatori sanitari (32 ostetriche e 6 clinici) del Centre Hospitalier Régional Félix Houphouët-Boigny d'Abobo (CHR) in in Côte d'Ivoire. Le conoscenze degli operatori in rianimazione neonatale sono state valutate utilizzando un questionario di 18 item derivato dal test standardizzato Knowledge Check (Helping Babies Breathe, 2ª edizione) sviluppato dall'American Academy of Pediatrics. Gli operatori sanitari hanno partecipato a un corso di formazione di un giorno in rianimazione neonatale che incorporava diversi componenti chiave dell'approccio educativo Helping Babies Breathe. Le conoscenze sono state valutate in tre momenti: prima del corso (baseline), immediatamente dopo il corso (post-formazione) e tre mesi dopo il corso (follow-up). Risultati: Il punteggio totale mediano è migliorato significativamente dalla baseline (14 punti, IQR 12–15) a immediatamente dopo il corso (15 punti, IQR 13–16) (p = 0,001). Al follow-up di tre mesi, il punteggio mediano era di 14 punti (IQR 13–15), indicando un parziale declino delle conoscenze nel tempo; ciononostante, i punteggi sono rimasti significativamente più elevati rispetto alla baseline (p = 0,005). Conclusioni: Il corso di formazione di un giorno in rianimazione neonatale ha portato a miglioramenti significativi, a breve termine, delle conoscenze dei partecipanti, in un contesto con risorse limitate, con una ritenzione parziale osservata a tre mesi. Questi risultati sono in linea con studi precedenti condotti sia in contesti ad alte che a basse risorse, suggerendo che i programmi strutturati di formazione in rianimazione neonatale rappresentano uno strumento prezioso per la formazione degli operatori sanitari in tali contesti. Tuttavia, il declino delle conoscenze osservato nel tempo sottolinea l'importanza di implementare corsi di aggiornamento periodici e formazione continua sul posto di lavoro per mantenere i benefici della formazione e promuovere una competenza duratura in rianimazione neonatale.