Variazione del livello marginale osseo in impianti con superficie ibrida: un’analisi retrospettiva

ABSTRACT Background: The maintenance of stable marginal bone levels is considered a key parameter for long‑term implant success. Conversely, marginal bone loss at the implant neck may indicate peri‑implantitis and potential implant failure. Micro‑rough implant surfaces have been developed to enhance integration with surrounding tissues; however, excessive roughness in the cervical region may promote increased bone loss in the presence of inflammation or soft‑tissue complications. For this reason, implants featuring a hybrid‑surface design—characterized by a smoother surface at the neck and a rougher texture along the implant body—have been introduced to optimize osseointegration while minimizing severe marginal bone loss. Nevertheless, medium‑ and long‑term data on such implants remain limited. Primary Objective: To evaluate changes in marginal bone levels (MBL) from implant placement to medium‑ and long‑term follow‑up. Secondary Objectives: To assess marginal bone level changes from implant placement (T0) to prosthetic loading (T1), and from T1 to follow‑up (T2). Additionally, to identify potential implant failures. Hypothesis: Hybrid‑surface implants may exhibit stable marginal bone levels at medium‑ and long‑term follow‑up, following an initial phase of bone remodeling. A low incidence of biological complications is expected. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on patients treated between 2015 and 2023 at a single center with hybrid‑surface implants (T3 Tapered Implant System, ZimVie). In 2025-2026, patients were recalled for radiographic evaluation of marginal bone levels (MBL). MBL changes were assessed between implant placement (T0), prosthetic delivery (T1), and follow‑up (T2). A multiple regression analysis was performed to identify potential predictors of MBL variation, considering patient characteristics, implant site, implant dimensions, and prosthetic type. The incidence of implant failures and other biological complications was also recorded. Results: The analysis revealed a physiological bone remodeling phase between implant placement and prosthetic loading, followed by a tendency toward stability of marginal bone levels throughout the follow‑up period. Biological complications observed were limited and clinically manageable, while implant survival remained high. No significant associations emerged between marginal bone level changes and the demographic or prosthetic variables considered. Conclusions: Hybrid‑surface implants demonstrated good stability of marginal bone levels at medium‑ and long‑term follow‑up, confirming the effectiveness of this design in preserving crestal bone and reducing the risk of biological complications. After the initial remodeling phase, marginal bone loss tended to stabilize, suggesting a predictable and favorable long‑term behavior. These findings support the reliability of hybrid‑surface implants as a valid solution for maintaining peri‑implant health and prosthetic stability.

ABSTRACT Background: Il mantenimento stabile dei livelli ossei marginali rappresenta un parametro fondamentale per il successo implantare a lungo termine. Al contrario, la perdita di osso marginale a livello del collo implantare può indicare la presenza di peri-implantite e un potenziale fallimento dell’impianto. Le superfici implantari micro-rugose sono state sviluppate per migliorare l’integrazione con i tessuti circostanti; tuttavia, un’eccessiva rugosità nella regione del collo può favorire una maggiore perdita ossea in presenza di infiammazione o complicanze dei tessuti molli. Per questo motivo sono stati introdotti impianti con design a superficie ibrida, caratterizzati da una superficie più liscia a livello del collo e da una rugosità maggiore lungo il corpo implantare, con l’obiettivo di ottimizzare l’osteointegrazione riducendo al contempo la perdita ossea marginale severa. Nonostante ciò, i dati a medio e lungo termine su questo tipo di impianti rimangono limitati. Obiettivo primario: Valutare le variazioni dei livelli ossei marginali (MBL) dal momento dell’inserimento implantare fino al follow up a medio e lungo termine. Obiettivi secondari: Analizzare le variazioni dei livelli ossei marginali dal posizionamento dell’impianto (T0) al carico protesico (T1), e da T1 al follow up (T2). Inoltre, determinare eventuali fallimenti implantari. Ipotesi: Gli impianti con superficie ibrida potrebbero mostrare livelli ossei marginali stabili nel follow up a medio e lungo termine, dopo una fase iniziale di rimodellamento osseo. Si prevede una bassa incidenza di complicanze biologiche. Materiali e Metodi: Studio retrospettivo condotto su pazienti trattati tra il 2015 e il 2023 presso un singolo centro con impianti a superficie ibrida (T3 Tapered Implant System, ZimVie). Nel 2025-2026 i pazienti sono stati richiamati per una valutazione radiografica dei livelli ossei marginali (MBL). Le variazioni di MBL sono state analizzate tra l’inserimento implantare (T0), la consegna della protesi (T1) e il follow up (T2). È stata inoltre eseguita un’analisi di regressione multipla per identificare eventuali predittori delle variazioni di MBL, considerando caratteristiche del paziente, sede implantare, dimensioni dell’impianto e tipologia protesica. Sono state registrate anche l’incidenza di fallimenti implantari e altre complicanze biologiche. Risultati: L’analisi ha evidenziato un rimodellamento osseo fisiologico nella fase compresa tra l’inserimento implantare e il carico protesico, seguito da una tendenza alla stabilità dei livelli ossei marginali nel periodo di follow up. Le complicanze biologiche osservate sono risultate contenute e gestibili clinicamente, mentre la sopravvivenza implantare si è mantenuta elevata. Non sono emerse associazioni significative tra le variazioni dei livelli ossei marginali e le variabili demografiche o protesiche considerate. Conclusioni: Gli impianti con superficie ibrida hanno mostrato una buona stabilità dei livelli ossei marginali nel follow up a medio e lungo termine, confermando la validità del design nel preservare l’osso crestale e nel ridurre il rischio di complicanze biologiche. Dopo la fase iniziale di rimodellamento, la perdita ossea marginale tende a stabilizzarsi, suggerendo un comportamento prevedibile e favorevole nel lungo periodo. Questi risultati supportano l’efficacia del design a superficie ibrida come soluzione affidabile per il mantenimento della salute peri implantare e della stabilità protesica.