Ricostruzione immediata del dente trattato con cono singolo e cemento bioceramico: valutazione ex vivo di una nuova metodica

Introduction: Post-endodontic restoration often requires the placement of an endodontic post, whose space is traditionally prepared by mechanically removing the most coronal portion of the root filling material. The optimal timing for postspace preparation when using a single-cone technique with a bioceramic sealer has not been clearly established in the literature. Aim: The aim of this study was to present and evaluate ex vivo a novel threedimensional obturation technique using a single gutta-percha cone and a bioceramic sealer that allows the endodontic post to be placed during the same appointment as obturation. Materials and Methods: Twelve extracted single-rooted teeth were selected, shaped according to a standardized protocol, and treated using a novel threedimensional obturation technique. The protocol involved partially notching the gutta-percha cone 3–5 mm from the apex, introducing the bioceramic sealer, and positioning the cone inside the root canal, followed by fracture along the preformed notch. One millimeter of gutta-percha was compacted coronally to the portion of the cone remaining inside the canal. In three specimens, a glass fiber post was immediately cemented. After 14 days, the roots were sectioned at 1–6 mm from the apex and analyzed using semi-automated analysis software to quantify the obturation materials and interfacial voids. Results: In the apical sections (1–3 mm), the mean percentage of voids was low, ranging from 1.86% to 2.50%. In the specimens subjected to immediate post cementation, no relevant alterations of the apical seal were observed. Conclusions: The proposed technique demonstrated three-dimensional sealing ability consistent with the results reported in the literature for established protocols using bioceramic sealers.

Introduzione: La ricostruzione post-endodontica richiede spesso l'inserimento di un perno endocanalare, il cui alloggiamento viene tradizionalmente preparato mediante rimozione meccanica della porzione più coronale della massa otturatoria. Il timing ottimale di tale preparazione, nella tecnica di chiusura a cono singolo e cemento bioceramico, non è definito in modo univoco in letteratura. Scopo del lavoro: Il presente lavoro ha lo scopo di presentare e valutare ex vivo una nuova tecnica di otturazione tridimensionale con cono singolo e cemento bioceramico che consenta l'inserimento del perno endocanalare contestualmente alla seduta di otturazione. Materiali e metodi: Sono stati selezionati 12 denti monoradicolati estratti, sagomati secondo un protocollo standardizzato e trattati con una nuova tecnica di otturazione tridimensionale. Il protocollo ha previsto l'incisione parziale del cono di guttaperca a 3-5 mm dall'apice, l'introduzione del sealer bioceramico e il posizionamento del cono nel canale, con successiva frattura lungo l'incisione preformata. Un millimetro di guttaperca è stato compattato coronalmente alla porzione di cono nel canale. In tre campioni è stato immediatamente cementato un perno in fibra di vetro. A 14 giorni, le radici sono state sezionate da 1 a 6 mm dall'apice e analizzate con software di analisi semi-automatico per quantificare i materiali da otturazione e i vuoti d'interfaccia. Risultati: Nelle sezioni apicali (1-3 mm) la percentuale media di vuoti è risultata contenuta, con valori compresi tra l’1,86% e il 2,50%. Nei campioni sottoposti a cementazione immediata del perno, non sono state evidenziate alterazioni rilevanti del sigillo apicale. Conclusioni: La nuova tecnica proposta ha mostrato una capacità di sigillo tridimensionale in linea con i risultati riportati in letteratura per i protocolli consolidati con sigillante bioceramico.