La sedazione palliativa: l’impatto etico ed emotivo sulla figura dell’infermiere. Revisione di letteratura.

Background: Nel contesto delle cure palliative assume particolare importanza la sedazione palliativa, definita come la “riduzione intenzionale della vigilanza con mezzi farmacologici, fino alla perdita di coscienza, allo scopo di ridurre o abolire la percezione di un sintomo, altrimenti intollerabile per il paziente, nonostante siano stati messi in opera i mezzi più adeguati per il controllo del sintomo stesso, che risulta, quindi, refrattario”. Obiettivo: Identificare gli aspetti etici ed emotivi dell’infermiere che maggiormente impattano sull’attuazione e gestione del processo di sedazione palliativa nella terminalità. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione di letteratura mediante l’utilizzo delle banche dati Pubmed e Cinahl. Sono state, inoltre, condotte interviste mirate a professionisti in setting dedicati. Risultati: sono stati selezionati 11 articoli. Generalmente la sedazione palliativa è considerata una pratica positiva, e a volte necessaria, per garantire un sereno e confortevole processo di morte, fornendo dignità e qualità negli ultimi giorni; talvolta, però, è vissuta come eticamente controversa e causa di grave stress emozionale. Gli aspetti più significativamente stressanti sono riconducibili a variabili organizzative, formative, personali dell’operatore e cliniche dell’assistito. Le interviste agli infermieri mettono in luce aspetti sovrapponibili, con l’espressione di sentimenti sostanzialmente positivi. Gli elementi percepiti come stressanti sono imputabili maggiormente alle caratteristiche degli utenti (soprattutto la giovane età) e ai legami che si creano con le famiglie. La contenuta esperienza professionale in cure palliative sembra condizioni negativamente gli atteggiamenti. Conclusioni: La letteratura testimonia il ruolo chiave degli infermieri nel processo di sedazione palliativa. Gli studi che indagano gli atteggiamenti dei professionisti verso la pratica sono ancora scarsi, soprattutto nelle realtà italiana. Key Words: palliative sedation, nurse, nurse’s role, dying patient, ethical impact, emotional impact. Sedazione palliativa, infermiere, ruolo dell'infermiere, paziente morente, impatto etico, impatto emotivo.