Evento acuto di rottura di Aneurisma dell'Aorta addominale: ruolo e competenze dell'Infermiere nella gestione intra ed extra ospedaliera. Una revisione della letteratura.

Le malattie Cardiovascolari rimangono la prima causa di decesso nel mondo e, in Italia, contano 220.456 casi di decessi nel 2018 (Epidemiologia ISTAT 2019). Secondo dati forniti dalla SIAPAV (Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare) l’Aneurisma dell’Aorta Addominale (AAA) colpisce oltre 700.000 persone in Europa (in Italia 84.000) con circa 220.000 nuovi casi diagnosticati ogni anno (27.000 nel nostro Paese). L’incidenza stimata nella popolazione generale dell’AAA è tra il 4 e l'8%. L 'evoluzione naturale è la rottura, un evento che registra un elevato tasso di mortalità (80-90%) per shock emorragico. La rottura, in circa metà dei casi, è la conseguenza di un’emorragia che avviene invece in modo più lento e consente di eseguire in urgenza un intervento chirurgico EVAR (Abdominal endovascular aneurysm repair) con possibilità di sopravvivenza maggiori (50% della mortalità negli interventi eseguiti in emergenza). Da questi dati forniti dalla SIAPAV deriva l’esigenza di identificare gli AAA precocemente e trattarli prima che si rompano. Interventi infermieristici, terapeutici e assistenziali come identificare un percorso prestabilito per il paziente adulto con Aneurisma dell’Aorta Addominale, riconoscimento di segni e sintomi specifici che possono far sospettare un AAA, interventi quali triage con domande chiave, esecuzione infermieristica dell’Ecografia fast, palpazione in sede addominale possono essere utili nel riconoscimento precoce e gestione del paziente con sospetto AAA al fine di ridurre mortalità e morbilità correlati. L’obiettivo di questa tesi è quello di indagare su protocolli già esistenti, linee guida e letteratura per descrivere il percorso migliore per il trattamento in emergenza del paziente con AAA non noto, in fase acuta (rotto, o in fase di rottura o sospetto tale) che si reca in Pronto Soccorso o che richiede l’intervento del 118 (assistenza extraospedaliera).