Diastasi del retto addominale post-partum: l’intervento chinesiologico in fase pre-chirurgica

Postpartum rectus abdominis diastasis is a very common condition that involves separation of the rectus abdominis muscles along the linea alba. In the most severe cases, it compromises the function of the abdominal wall, causing lumbopelvic pain, pelvic floor dysfunction and a significant reduction in quality of life. In these complex cases, conservative treatment is not sufficient, and surgical plication of the linea alba is necessary. The following experiential thesis arises from an encounter with a woman with severe postpartum DRA, likely aggravated by two cesarean sections, an episode of severe pneumonia, and a pregnancy with excessive abdominal distension, factors that contributed to making surgical indication inevitable. While awaiting surgery, a preoperative maintenance protocol was developed with the aim of preserving and improving control of the transversus abdominis muscle and the pelvic floor. The exercises were chosen based on the available scientific literature and adapted to the woman's needs and abilities. The paper aims to demonstrate, through literature analysis and field practice, how the kinesiologist can play an active and relevant role in the pre-surgical process of a patient with severe DRA, contributing to the maintenance of abdominal wall function, thus improving physical well-being and daily functioning.

diastasi del retto addominale post-partum è una condizione molto diffusa che consiste nella separazione dei muscoli retti addominali lungo la linea alba. Nei casi più gravi compromette la funzionalità della parete addominale causando dolore lombo-pelvico, disfunzioni del pavimento pelvico e una riduzione significativa della qualità di vita. In questi casi così complessi, il trattamento conservativo non è sufficiente e si rende necessario un intervento chirurgico di plicatura della linea alba. La seguente tesi esperienziale nasce dall’incontro con una donna che presenta una DRA grave post- partum, verosimilmente aggravata da due tagli cesarei, da un episodio di polmonite grave e da una gravidanza con eccessiva distensione addominale, fattori che hanno contribuito a rendere inevitabile l’indicazione chirurgica. In attesa dell’intervento, è stato elaborato un protocollo di mantenimento pre-operatorio con l’obiettivo di preservare e migliorare il controllo del muscolo trasverso dell’addome e del pavimento pelvico. Gli esercizi sono stati scelti sulla base della letteratura scientifica disponibile e adattati alle esigenze e alle capacità della donna. L’elaborato ha lo scopo di dimostrare attraverso l’analisi della letteratura e la pratica sul campo come il chinesiologo possa svolgere un ruolo attivo e rilevante nel percorso pre-chirurgico di un soggetto con DRA grave, contribuendo al mantenimento della funzionalità della parete addominale migliorando così il benessere fisico e la funzionalità nella vita quotidiana.