Fisiopatologia della carenza nutrizionale nei contesti bellici

This thesis examines the effects of severe nutritional deprivation in war settings, focusing on the main pathophysiological mechanisms that develop in response to prolonged nutrient deficiency. After examining the consequences of armed conflicts on food availability and access to nutritional resources, the clinical manifestations of protein-energy malnutrition and the main metabolic adaptations implemented by the body are described, including the reduction of basal metabolic rate, the activation of muscle protein catabolism, and the metabolic alterations resulting from micronutrient deficiencies. The thesis then explores the relationship between malnutrition, immune function, and intestinal health, highlighting how immunosuppression and enteric infections contribute to the impairment of the intestinal barrier, worsening malabsorption and perpetuating the vicious cycle of malnutrition. Finally, the main nutritional intervention strategies are analysed, with particular attention to nutritional rehabilitation protocols aimed at restoring intestinal function, recovering lean body mass, and improving overall nutritional status.

La presente tesi analizza gli effetti della grave deprivazione nutrizionale nei contesti bellici, approfondendo i principali meccanismi fisiopatologici che si instaurano in risposta alla prolungata carenza di nutrienti. Dopo aver esaminato le conseguenze dei conflitti sulla disponibilità di alimenti e sull'accesso alle risorse nutrizionali, vengono descritti i quadri clinici della malnutrizione proteico-energetica e i principali adattamenti metabolici messi in atto dall'organismo, tra cui la riduzione del metabolismo basale, l'attivazione dei processi di catabolismo muscolare e le alterazioni metaboliche conseguenti al deficit di micronutrienti. Successivamente, l'elaborato approfondisce la relazione tra malnutrizione, sistema immunitario e salute intestinale, evidenziando come l'immunodepressione e le infezioni enteriche contribuiscano al deterioramento della barriera intestinale, aggravando i fenomeni di malassorbimento e aumentando il grado di malnutrizione. Infine, vengono analizzate le principali strategie di intervento nutrizionale, con particolare attenzione ai protocolli di riabilitazione alimentare finalizzati al ripristino della funzionalità intestinale, al recupero della massa magra e al miglioramento dello stato nutrizionale complessivo.