La danza come intervento non-farmacologico nella malattia di Parkinson: revisione della letteratura e studio osservazionale sui benefici psicofisici percepiti

Background: Parkinson’s disease is a chronic, progressive and neurodegenerative condition, which prevalence is rapidly increasing worldwide. Since standard therapy alone is not sufficient to manage the complexity of the disease, there is a renowned need for a multidisciplinary approach incorporating non-pharmacological interventions, above all physical exercise. In particular, among the various types of motor intervention for Parkinson’s disease, dance stands out for its multidimensional nature. Objectives: This thesis first proposes a literature review on dance as a non-pharmacological intervention in Parkinson’s disease, followed by an observational study aimed at assessing the feasibility, acceptability and perceived psychophysical benefits reported by participants in a dance program organized in Padua. Materials and methods: A literature review was conducted, complemented by a single-center exploratory observational study on people with Parkinson’s disease attending the weekly dance program “Dance and Parkinson”. Data were collected through 19 self-administered questionnaires and 12 motor assessments on a total cohort of 29 participants. Results: The literature review showed that dance can improve motor symptom severity, balance and functional mobility, at doses that appear to be lower than those of other motor interventions. However, evidence on non-motor symptoms and quality of life remains more uncertain. In the observational study, the 19 participants had a mean age of 72.3 ± 6.3 years and a mean disease duration of 7.4 ± 5.6 years, with disease severity mostly mild-to-moderate. Adherence to the dance program was overall high, with attendance rates generally above 70%. No significant association was found between disease severity and the total number of lessons attended (ρ = -0.14; p = 0.663; n = 12). The course was well accepted: the most appreciated aspects were sociality (78.9%), music (68.4%) and the museum setting (63.2%). Most participants reported at least one perceived motor benefit, particularly in mobility and flexibility (52.6%) and coordination (31.6%), and 88.9% reported a positive effect on their psychophysical wellbeing after the lessons. Conclusions: The “Dance and Parkinson” program proved feasible, well accepted and with widespread perceived psychophysical benefits reported by a sample of its participants, consistent with what is reported in the literature regarding the engagement associated with this type of intervention. As this is an exploratory study, with a limited sample and an unvalidated assessment method, the findings should be interpreted in light of these limitations.

Introduzione: La malattia di Parkinson è una patologia neurodegenerativa, cronica e progressiva, la cui prevalenza è destinata a crescere in tutto il mondo. Poiché la sola terapia standard non è sufficiente a gestire la complessità della malattia, si sta affermando la necessità di un approccio multidisciplinare che integri altri interventi non farmacologici, primo fra tutti l’esercizio fisico. In particolare, tra i vari tipi di interventi motori per la malattia di Parkinson, la danza si distingue per la sua natura multidimensionale. Obiettivi: La presente tesi propone prima una revisione della letteratura sulla danza come intervento non farmacologico nella malattia di Parkinson, in seguito uno studio osservazionale con lo scopo di valutare la feasibility, l’acceptability e i benefici psicofisici percepiti dai partecipanti di un corso di danza organizzato a Padova. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura, integrata da uno studio osservazionale monocentrico a carattere esplorativo su persone con malattia di Parkinson partecipanti al corso di danza settimanale “Dance and Parkinson”. Sono stati raccolti 19 questionari autosomministrati e 12 valutazioni motorie su una coorte complessiva di 29 partecipanti. Risultati: Dalla revisione della letteratura è emerso che la danza può apportare un miglioramento sulla gravità dei sintomi motori, sull’equilibrio e sulla mobilità funzionale, a dosi che sembrerebbero essere minori rispetto ad altri interventi motori. Invece, le evidenze sui sintomi non motori e sulla qualità della vita restano più incerte. Nello studio osservazionale, inoltre, i 19 partecipanti avevano un’età media di 72,3 ± 6,3 anni e una durata media di malattia di 7,4 ± 5,6 anni, con malattia perlopiù di gravità lieve-moderata. L'aderenza al programma di danza è risultata complessivamente elevata, con tassi di partecipazione generalmente superiori al 70%. Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra la severità di malattia e il numero totale di lezioni frequentate (ρ = -0,14; p = 0,663; n = 12). Il corso è risultato ben accettato: in particolare, gli aspetti maggiormente apprezzati sono stati la socialità (78,9%), la musica (68,4%) e l’ambiente museale (63,2%). La maggior parte dei partecipanti ha riportato almeno un beneficio motorio percepito, in particolare su mobilità e flessibilità (52,6%) e coordinazione (31,6%), e l’88,9% ha riferito un effetto positivo sul proprio benessere psicofisico dopo le lezioni. Conclusioni: Il corso “Dance and Parkinson” risulta fattibile, ben accettato e con benefici psicofisici percepiti diffusi da un campione dei suoi partecipanti, coerentemente con quanto riportato in letteratura circa il coinvolgimento di questo tipo di intervento. Trattandosi di uno studio esplorativo su un campione limitato e con un metodo di valutazione non validato, i risultati vanno interpretati alla luce di questi limiti.