Sottotipi di eosinofili nelle malattie polmonari ostruttive

Introduzione: L’asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sono patologie polmonari ostruttive, infiammatorie croniche nelle quali gli eosinofili svolgono un ruolo rilevante, come modulatori dell’infiammazione e predittori di risposta al trattamento con steroidi. Recentemente gli eosinofili sono stati distinti in infiammatori (iEos) e residenti (rEos) coinvolti rispettivamente nella risposta infiammatoria e nel mantenimento dell’omeostasi. L’obiettivo di questa tesi è quello di identificare e caratterizzare iEos e rEos nella BPCO, confrontandoli con quelli presenti nell’asma e in un gruppo di soggetti sani di controllo. Materiali e metodi: campioni di sangue periferico ottenuti da 15 pazienti con BPCO, 54 con asma e 16 controlli sono stati analizzati mediante citometria a flusso, utilizzando specifici marcatori cellulari coniugati a fluorocromi per identificare gli iEos (Siglec8+ CD16- CD62Llow), gli rEos (Siglec8+ CD16- CD62Lhigh) e i recettori CCR3 e IL-5R, coinvolti nel reclutamento degli eosinofili. Risultati: nei BPCO, le percentuali di iEos e di rEos erano simili a quella presenti negli asmatici. In entrambi i gruppi gli iEos erano aumentati mentre gli rEos erano diminuiti rispetto ai controlli, ma queste differenze raggiungevano la significatività statistica solo negli asmatici. Coerentemente, nei BPCO, l’intensità di fluoresenza media (MFI) del CD62L (espresso dagli rEos, ma poco dagli iEos), era simile a quella degli asmatici e in entrambi i gruppi diminuita rispetto ai controlli. Nei BPCO CCR3 era meno espresso e IL5R maggiormente espresso rispetto agli asmatici e ai controlli. Conclusioni: nella BPCO, il livello di iEos è aumentato rispetto ai controlli e simile a quello presente nell’asma, ma gli iEos esprimono più IL5R e meno CCR3 rispetto a quelli degli asmatici, suggerendo diversi meccanismi d’azione nelle due malattie.