Valutazione in vitro e in vivo della funzionalità' emodinamica di protesi valvolari ad impianto percutaneo

La tesina presenta le valvole cardiache percutanee dal punto di vista emodinamico. Se ne descrive il sito anatomico d’interesse, il cuore, e il suo funzionamento tramite l’apertura e la chiusura delle sue valvole ponendo l’attenzione sulle patologie valvolari (la stenosi e l’insufficienza). Si descrivono le valvole meccaniche e biologiche, confrontandole e riportando vantaggi e svantaggi del loro impiego. Di seguito, si analizzano i parametri fluidodinamici indicativi della gravità patologica sotto esame e il comportamento del flusso sanguigno. Si presentano le valvole protesiche cardiache per via percutanea attualmente in uso e in sviluppo. L’apparato sperimentale comprende il Pulse Duplicator, dispositivo che simula l’attività del cuore, e l’ecocardiografia, metodica diagnostica non invasiva di visualizzazione delle strutture cardiache interne. Inoltre, si riportano i risultati degli studi condotti sui parametri fluidodinamici ottenuti con l’impianto percutaneo attraverso catetere, sia in condizioni normali, che in condizioni di bioprotesi degenerata con il reimpianto di una valvola-in-valvola. Infine, vengono tratte delle conclusioni sulle tecnologie presentate e le innovazioni che ci si può aspettare di ottenere