Applicazioni della Hierarchical Cluster Analysis nella valutazione biomeccanica del piede diabetico

L’iperglicemia cronica da diabete è una delle più diffuse malattie conosciute. I problemi principali oggi per i diabetici infatti non sono più quelli legati alla sopravvivenza ma quelli legati alle complicanze croniche della malattia, che possono portare all’insorgere di ulcerazioni o, nel peggiore dei casi, all’amputazione. L’obbiettivo del presente lavoro è quello di identificare se un soggetto patologico è a rischio o meno ulcerazioni classificandolo in base alle sue caratteristiche biomeccaniche. Per arrivare al raggiungimento di questo obiettivo è stato necessario compiere diversi passi; il primo è stato quello di acquisire i dati di gait analysis dei 44 pazienti coinvolti nello studio, dai quali sono stati estratti i parametri biomeccanici di interesse.. Una volta ottenuti i parametri dall’analisi del cammino, si è passati alla classificazione in 2 gruppi distinti dei soggetti attraverso Hierarchical Cluster Technique. Da questa sono state ottenute due classi ben separate dove quella con i parametri maggiormente alterati contiene i pazienti con il maggior numero di complicanze del diabete. Le alterazioni biomeccaniche riscontrate sono abbassamento del range di movimento, aumento di forze e pressioni al suolo e aumento della fase di appoggio al suolo del piede. I risultati hanno senso fisiopatologico e dimostrano che la classificazione individua i pazienti maggiormente a rischio ulcerazione