MIH e difetti dello smalto: approccio clinico per l'igienista dentale.

Abstract Objective: the study aims to provide an overview of the enamel disease defined molar and incisor hypomineralisation (MIH) and the current scientific evidences, the differential diagnosis with other enamel defects such as amelogenesis imperfecta and dental fluorosis, with a look at the figure of dental hygienist in prevention and treatment. Matherial and methods: using Pubmed, I search the most recent articles, with particular attention to the reviews and studies with the guidelines of European Academy of Pediatric Dentistry. Conclusions: MIH is a multifactorial etiology disease based on gene-gene and gene-environment interactions but not already completely understood. The prevalence is about 13-14%, but with great differences between advanced countries and poorer and rural areas, where socioeconomics differences and education level play a significant role. Amelogenesis imperfecta and dental fluorosis are two enamel defects that can be mistaken for MIH. The treatment of MIH is based on prevention through use of fluorinated products and ACP gels and mousses for the remineralisation and hypersensitivity treatment of teeth, up to more invasive interventions in several cases. The dental hygienist, in this preventive role, is a key figure in treatment and maintenance of the patient.

Riassunto Presupposti e scopo dello studio: lo studio si propone di fornire una panoramica sulla patologia dello smalto definita molar and incisor hypomineralisation (MIH) e le attuali evidenze scientifiche, la conseguente diagnosi differenziale con altri difetti dello smalto come amelogenesi imperfetta e fluorosi dentale, con uno sguardo alla figura dell’igienista dentale nella prevenzione e nel trattamento. Materiali e metodi: attraverso il portale Pubmed sono stati trovati gli articoli il più recenti possibili, con particolare attenzione alle revisioni e agli articoli con le linee guida dell’Accademia Europea di Odontoiatria Pediatrica. Conclusioni: l’MIH è una patologia a eziologia multifattoriale a base di interazioni gene-gene e gene-ambiente ma non ancora completamente compresa. La prevalenza è intorno al 13-14%, ma con grandi differenze tra paesi avanzati e aree più povere e rurali, dove le differenze socioeconomiche e il livello di istruzione hanno un peso rilevante. Amelogenesi imperfetta e fluorosi dentale sono due difetti dello smalto che possono essere confusi per MIH. Il trattamento di MIH si basa sulla prevenzione attraverso l’uso di prodotti fluorati e gel o mousse di ACP per la remineralizzazione e il trattamento dell’ipersensibilità dell’elemento dentale, fino ad interventi più invasivi nei casi più gravi. L’igienista dentale, in questo ruolo di prevenzione, risulta una figura fondamentale nel trattamento e il mantenimento del paziente.