Ruolo prognostico del tumor-stroma ratio e di PD-L1 (programmed death ligand 1) nel carcinoma laringeo. Uno studio clinico-patologico.

Background: Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) seems to rely on close relations between neoplastic and immune cells in the tumor microenvironment. Tumor to stroma ratio (TSR) has been associated with prognosis in different malignancies. The aims of this exploratory investigation were to analyze for the first time the: (i) association between TSR, PD-L1 expression and other clinical-pathological features in laryngeal squamous cell carcinoma (LSCC) biopsies and paired surgical specimens; (ii) prognostic and predictive role of TSR and PD-L1. Materials and methods: TSR, PD-L1 expression (in terms of combined positive score [CPS]), and other clinical-pathological features were analyzed in biopsies and surgical specimens of 43 consecutive LSCC cases. Results: good agreement between biopsies and surgical specimens was found for TSR (AC1 statistic 0.7957). A CPS<1 evaluated on surgical specimens was associated with a low TSR (stroma rich) on both biopsies and surgical specimens (p=0.0143 and p=0.0063). Low TSR showed a significant negative prognostic value when evaluated on both biopsies and surgical specimens (HR=8.808, p=0.0003 and HR=11.207, p=0.0002). CPS≥1 appeared to be a favorable prognostic factor (HR=0.100, p=0.0265). Conclusion: the association between bioptic and surgical specimens TSR and PD-L1 expression should be further investigated for a potential impact on targeted treatments, also with regard to immunotherapeutic protocols.

Background: l’espressione del Programmed cell death ligand 1 (PD-L1) sembra basarsi su strette relazioni tra cellule neoplastiche e immunitarie nel microambiente tumorale. Il tumor-stroma ratio (TSR) è stato associato alla prognosi in diverse neoplasie maligne. Scopo dello studio: gli obiettivi di questa indagine esplorativa sono stati di analizzare per la prima volta: (i) l'associazione tra TSR, l’espressione di PD-L1 e altre caratteristiche clinico-patologiche in biopsie di carcinoma a cellule squamose della laringe (LSCC) e rispettivi campioni chirurgici; (ii) ruolo prognostico e predittivo di TSR e PD-L1. Materiali e metodi: il TSR, l’espressione di PD-L1 (in termini di combined positive score -CPS-) e altre caratteristiche clinico-patologiche sono state analizzate in biopsie e campioni chirurgici di 43 casi di LSCC. Risultati: è stato riscontrato un buon accordo tra biopsie e campioni chirurgici per il parametro TSR (statistica AC1 0.7957). Un CPS<1 valutato sui campioni chirurgici è stato associato a un basso TSR (stroma rich) sia sulle biopsie che sui campioni chirurgici (p=0.0143 e p=0.0063). Un basso TSR ha mostrato un valore prognostico negativo significativo quando valutato sia su biopsie che su campioni chirurgici (HR=8.808, p=0.0003 e HR=11.207, p=0.0002). Il CPS≥1 sembrava essere un fattore prognostico favorevole (HR=0.100, p=0.0265). Conclusioni: l'associazione tra i campioni bioptici e chirurgici per quanto riguarda il TSR e l'espressione di PD-L1 dovrebbe essere ulteriormente studiata per un potenziale impatto sui trattamenti mirati, anche per sviluppare protocolli immunoterapeutici.