Since the beginning of 2020, Italy and the world have been dealing with the novelty of Sars-CoV-2 infection and the security measures implemented to contain its spread. Beyond the acute illness, the onset of post-COVID-19 conditions, such as cardiac and respiratory disfunction, brain fog, post-traumatic stress disorder and mental health problems has been observed. So far there is still limited evidence of neuropsychological and emotional-behavioral sequelae in pediatric patients, and in particular in children and adolescents that experienced the Sars-CoV-2 infection are reported. Purpose: To study the neuropsychological manifestations and the emotional-behavioral sequelae of quarantine and Sars-CoV-2 infection in children and their parents. To evaluate the consistency of trauma perception seen by children and parents. To study the association between socioeconomic status and parents’ distress. To evaluate differences in the considered variables with respect to a negative or positive history of Sars-CoV-2 infection, and with respect to a history of symptomatic or asymptomatic COVID-19 disease. To study the association between the extent of the isolation and the symptoms. To evaluate the change over time in clinical manifestations. To study the association between pre-existing organic comorbidity and neuropsychological manifestations. The study is of a monocentric transversal cohort design. Data relating to 42 families (73 parents and 71 patients aged between 0 and 18) evaluated from 17th December 2021 to 2nd September 2022 by the COVID-19 Family Clusters Follow-up Clinic set up in the W&CHD of Padua were analysed. An ad hoc data sheet, CBCL 1.5-5 and 6-18, TSCYC, TSCC and DASS 21 were administered. Statistical significance set at p ≤0.05. In regards to a global family evaluation, less symptoms of depression, anxiety and stress were found in parents with higher socioeconomic status. This study verified the consistency of trauma perception seen by children (TSCC) and parents (TSCYC) in children aged 8-12. Concerning the psycho-behavioral manifestations, >88% of patients reported at least 1 stress-related symptom, the most recurring of were the emotional (55/69, 79.71%), physical (37/69, 53.62%) and cognitive (33/69, 47.83%) ones; the prevalence of stress-related symptoms is greater than the one found in a pediatric population with neuropsychiatric disorders. No significant differences were found with respect to the history of symptomatic or asymptomatic COVID-19 disease, whereas a difference, although not statistically significant, was observed in the frequency of behavioral (36.21% vs 18.18%) and physical (58.62% vs 27.27%) stress-related symptoms between positive and negative patients. Quarantine extent turned out to be not associated with the number and type of symptoms. In regards to the timing infection-to-neuropsychiatric visit, a significant difference (p=0.0304) in stress-related symptoms’ amount was found between patients with timing ≤4 months and >4 months. Significant differences were found between children with and without pre-existing organic physical comorbidity in regards to Somatic problems of CBCL 6-18 (p=0.0428), physical (p=0.0073), behavioral (p=0.0236) and emotional (p=0.0067) stress-related symptoms. Sars-CoV-2 infection and isolation are reasons behind psychological distress in the pediatric population, regardless of the extent of quarantine and mainly displayed with emotional and physical manifestations; an adaptation of the symptoms is observed over time. Patients with pre-existing organic physical comorbidity especially experience a greater effect of the infection on mental health.

Dall’inizio del 2020, l’Italia e mondo stanno fronteggiando la sfida data dal virus Sars-CoV-2 e dalle misure adottate per prevenirne. Oltre alla malattia acuta è stato osservato lo sviluppo della sindrome post-COVID-19, con alterazioni delle funzioni cardio-respiratorie, disfunzioni cognitive, stress post-traumatico e disturbi psichiatrici. Ad oggi ci sono ancora ridotte evidenze sulle sequele neuropsicologiche ed emotivo-comportamentali nei pazienti pediatrici e nello specifico in bambini e adolescenti positivi a Sars-CoV-2. Scopo: Studiare le manifestazioni neuropsicologiche e le sequele emotivo-comportamentali relate all’isolamento per infezione da Sars-CoV-2 di minori e nucleo familiare. Verificare la concordanza della percezione del trauma per bambini e genitori. Evidenziare una correlazione tra stato socio-economico e disagio psicologico dei genitori. Evidenziare differenze tra casi positivi a Sars-CoV-2 e casi negativi, e tra soggetti negativi, asintomatici e sintomatici. Valutare la correlazione tra durata della quarantena e manifestazioni psico-comportamentali. Valutare modifiche nell’andamento delle variabili in relazione al tempo. Valutare la relazione tra patologia organica pregressa e manifestazioni psico-comportamentali emerse con l’isolamento. Questo studio è trasversale monocentrico di coorte. Sono stati analizzati dati relativi a 42 famiglie (73 genitori e 71 pazienti di età 0-18 anni) valutate dal 17-12-2021 al 2-09-2022 c/o ambulatorio integrato di follow-up post-COVID-19 del Dipartimento SDB dell’AOUPD. Sono stati somministrati un’apposita scheda di raccolta dati e i questionari CBCL 1.5-5 e 6-18, TSCYC, TSCC e DASS 21. Significatività statistica a p-value <0,05. Per la valutazione familiare globale, si riscontra un numero minore di sintomi di depressione, ansia e stress in genitori con stati socio-economici più elevati. Si è verificata la concordanza tra la percezione del trauma tra bambini (TSCC) e genitori (TSCYC) per la fascia d’età 8-12 anni. Per le manifestazioni psico-comportamentali, >88% dei pazienti riferisce almeno 1 sintomo stress-correlato, i più frequenti sono quelli di tipo emozionale (55/69, 79.71%), fisico (37/69, 53.62%) e cognitivo (33/69, 47.83%); la prevalenza di sintomi di stress è maggiore rispetto a quella riscontrata in una popolazione pediatrica con disturbi neuropsichiatrici. Non emergono differenze statisticamente significative tra soggetti negativi, positivi asintomatici e positivi sintomatici, mentre tra soggetti positivi e negativi si rileva una differenza, anche se non statisticamente significativa, per la frequenza di sintomi di stress di tipo comportamentale (36.21% vs 18.18%) e fisico (58.62% vs 27.27%). La durata della quarantena non risulta correlata con numero e tipo di sintomi. In relazione al timing infezione-valutazione neuropsichiatrica si rileva una differenza statisticamente significativa tra soggetti con timing ≤4 mesi e >4 mesi per numerosità di sintomi stress-correlati (p=0.0304). Emergono differenze statisticamente significative tra soggetti con e senza comorbidità organica fisica preesistente per Problemi somatici del CBCL 6-18 (p=0.0428), sintomi di stress di tipo fisico (p=0.0073), comportamentale (p=0.0236) e emozionale (p=0.0067). L’infezione da Sars-CoV-2 e l’isolamento sono causa di disagio psicologico nella popolazione pediatrica, indipendentemente dalla durata della quarantena e con manifestazioni di carattere emozionale e fisico principalmente; si assiste ad un adattamento dei sintomi all’aumentare del tempo trascorso dalla malattia. I pazienti con comorbidità organica fisica preesistente accusano maggior impatto dell’infezione sulla sfera psichica.

Studio sulle sequele neuropsicologiche ed emotivo-comportamentali dell'infezione da Sars-CoV2 in età evolutiva

TIBALDO, ANNA LETIZIA
2021/2022

Abstract

Since the beginning of 2020, Italy and the world have been dealing with the novelty of Sars-CoV-2 infection and the security measures implemented to contain its spread. Beyond the acute illness, the onset of post-COVID-19 conditions, such as cardiac and respiratory disfunction, brain fog, post-traumatic stress disorder and mental health problems has been observed. So far there is still limited evidence of neuropsychological and emotional-behavioral sequelae in pediatric patients, and in particular in children and adolescents that experienced the Sars-CoV-2 infection are reported. Purpose: To study the neuropsychological manifestations and the emotional-behavioral sequelae of quarantine and Sars-CoV-2 infection in children and their parents. To evaluate the consistency of trauma perception seen by children and parents. To study the association between socioeconomic status and parents’ distress. To evaluate differences in the considered variables with respect to a negative or positive history of Sars-CoV-2 infection, and with respect to a history of symptomatic or asymptomatic COVID-19 disease. To study the association between the extent of the isolation and the symptoms. To evaluate the change over time in clinical manifestations. To study the association between pre-existing organic comorbidity and neuropsychological manifestations. The study is of a monocentric transversal cohort design. Data relating to 42 families (73 parents and 71 patients aged between 0 and 18) evaluated from 17th December 2021 to 2nd September 2022 by the COVID-19 Family Clusters Follow-up Clinic set up in the W&CHD of Padua were analysed. An ad hoc data sheet, CBCL 1.5-5 and 6-18, TSCYC, TSCC and DASS 21 were administered. Statistical significance set at p ≤0.05. In regards to a global family evaluation, less symptoms of depression, anxiety and stress were found in parents with higher socioeconomic status. This study verified the consistency of trauma perception seen by children (TSCC) and parents (TSCYC) in children aged 8-12. Concerning the psycho-behavioral manifestations, >88% of patients reported at least 1 stress-related symptom, the most recurring of were the emotional (55/69, 79.71%), physical (37/69, 53.62%) and cognitive (33/69, 47.83%) ones; the prevalence of stress-related symptoms is greater than the one found in a pediatric population with neuropsychiatric disorders. No significant differences were found with respect to the history of symptomatic or asymptomatic COVID-19 disease, whereas a difference, although not statistically significant, was observed in the frequency of behavioral (36.21% vs 18.18%) and physical (58.62% vs 27.27%) stress-related symptoms between positive and negative patients. Quarantine extent turned out to be not associated with the number and type of symptoms. In regards to the timing infection-to-neuropsychiatric visit, a significant difference (p=0.0304) in stress-related symptoms’ amount was found between patients with timing ≤4 months and >4 months. Significant differences were found between children with and without pre-existing organic physical comorbidity in regards to Somatic problems of CBCL 6-18 (p=0.0428), physical (p=0.0073), behavioral (p=0.0236) and emotional (p=0.0067) stress-related symptoms. Sars-CoV-2 infection and isolation are reasons behind psychological distress in the pediatric population, regardless of the extent of quarantine and mainly displayed with emotional and physical manifestations; an adaptation of the symptoms is observed over time. Patients with pre-existing organic physical comorbidity especially experience a greater effect of the infection on mental health.
Dipartimento di Medicina - DIMED
2021
Study of neuropsychological and emotional-behavioral sequelae of Sars-CoV2 infection in children
Dall’inizio del 2020, l’Italia e mondo stanno fronteggiando la sfida data dal virus Sars-CoV-2 e dalle misure adottate per prevenirne. Oltre alla malattia acuta è stato osservato lo sviluppo della sindrome post-COVID-19, con alterazioni delle funzioni cardio-respiratorie, disfunzioni cognitive, stress post-traumatico e disturbi psichiatrici. Ad oggi ci sono ancora ridotte evidenze sulle sequele neuropsicologiche ed emotivo-comportamentali nei pazienti pediatrici e nello specifico in bambini e adolescenti positivi a Sars-CoV-2. Scopo: Studiare le manifestazioni neuropsicologiche e le sequele emotivo-comportamentali relate all’isolamento per infezione da Sars-CoV-2 di minori e nucleo familiare. Verificare la concordanza della percezione del trauma per bambini e genitori. Evidenziare una correlazione tra stato socio-economico e disagio psicologico dei genitori. Evidenziare differenze tra casi positivi a Sars-CoV-2 e casi negativi, e tra soggetti negativi, asintomatici e sintomatici. Valutare la correlazione tra durata della quarantena e manifestazioni psico-comportamentali. Valutare modifiche nell’andamento delle variabili in relazione al tempo. Valutare la relazione tra patologia organica pregressa e manifestazioni psico-comportamentali emerse con l’isolamento. Questo studio è trasversale monocentrico di coorte. Sono stati analizzati dati relativi a 42 famiglie (73 genitori e 71 pazienti di età 0-18 anni) valutate dal 17-12-2021 al 2-09-2022 c/o ambulatorio integrato di follow-up post-COVID-19 del Dipartimento SDB dell’AOUPD. Sono stati somministrati un’apposita scheda di raccolta dati e i questionari CBCL 1.5-5 e 6-18, TSCYC, TSCC e DASS 21. Significatività statistica a p-value <0,05. Per la valutazione familiare globale, si riscontra un numero minore di sintomi di depressione, ansia e stress in genitori con stati socio-economici più elevati. Si è verificata la concordanza tra la percezione del trauma tra bambini (TSCC) e genitori (TSCYC) per la fascia d’età 8-12 anni. Per le manifestazioni psico-comportamentali, >88% dei pazienti riferisce almeno 1 sintomo stress-correlato, i più frequenti sono quelli di tipo emozionale (55/69, 79.71%), fisico (37/69, 53.62%) e cognitivo (33/69, 47.83%); la prevalenza di sintomi di stress è maggiore rispetto a quella riscontrata in una popolazione pediatrica con disturbi neuropsichiatrici. Non emergono differenze statisticamente significative tra soggetti negativi, positivi asintomatici e positivi sintomatici, mentre tra soggetti positivi e negativi si rileva una differenza, anche se non statisticamente significativa, per la frequenza di sintomi di stress di tipo comportamentale (36.21% vs 18.18%) e fisico (58.62% vs 27.27%). La durata della quarantena non risulta correlata con numero e tipo di sintomi. In relazione al timing infezione-valutazione neuropsichiatrica si rileva una differenza statisticamente significativa tra soggetti con timing ≤4 mesi e >4 mesi per numerosità di sintomi stress-correlati (p=0.0304). Emergono differenze statisticamente significative tra soggetti con e senza comorbidità organica fisica preesistente per Problemi somatici del CBCL 6-18 (p=0.0428), sintomi di stress di tipo fisico (p=0.0073), comportamentale (p=0.0236) e emozionale (p=0.0067). L’infezione da Sars-CoV-2 e l’isolamento sono causa di disagio psicologico nella popolazione pediatrica, indipendentemente dalla durata della quarantena e con manifestazioni di carattere emozionale e fisico principalmente; si assiste ad un adattamento dei sintomi all’aumentare del tempo trascorso dalla malattia. I pazienti con comorbidità organica fisica preesistente accusano maggior impatto dell’infezione sulla sfera psichica.
Neuropsichiatria inf
Sars-CoV2
Età evolutiva
GATTA, MICHELA
FERRARESE, MARTINA
Lauree magistrali a ciclo unico
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.12608/35567