Analisi della prevalenza delle prescrizioni potenzialmente inappropriate nell’ambito di un Centro Servizi Anziani e valutazione dell’efficacia di un intervento di “medication-review"

La prescrizione di farmaci nel soggetto anziano è un atto complesso a causa di numerosi fattori che contribuiscono a rendere problematica la definizione del reale profilo rischio- beneficio delle terapie. In particolare, la presenza di regimi farmacologici sempre più elaborati, associati alla presenza di comorbidità, mal si correla con la contemporanea presenza di uno stato di “fragilità” che predispone alcuni anziani a manifestare severe reazioni avverse a farmaci, associate ad un incremento del rischio di ospedalizzazione e di mortalità. Le prescrizioni potenzialmente inappropriate (PPI) sono infatti state riconosciute essere tra i principali fattori che possono contribuire a determinare la comparsa di ADR prevedibili ed evitabili, anche in funzione del loro frequente riscontro nella popolazione anziana. Il presente studio si inserisce nell’ambito del progetto SAFE (“Safety Alerts for Frail Elderly”), che ha previsto la preliminare realizzazione e validazione nell'Azienda Ulss 6 Euganea di uno specifico software (on-SAFE) in grado di rilevare le PPI dovute a: interazioni farmacologiche clinicamente significative, criteri STOPP (Screening Tools of older Persons’ Prescriptions) e carico anticolinergico (AntiCholinergic Burden, score ACB). Gli ospiti dei CSA (Centro Servizi Anziani) molto spesso presentano un quadro clinico complesso e vulnerabile. La maggior parte dei soggetti residenti in queste strutture sono affetti da numerose patologie e per questo motivo la loro terapia farmacologica prevede una politerapia. Con la presente tesi sperimentale si intende determinare la prevalenza delle PPI nei residenti anziani seguiti in un CSA, quale la Fondazione S. Tecla di Este (PD), e mettere in atto, in collaborazione con i medici della Struttura, un processo di medication review al fine di determinare un miglioramento dell’appropriatezza delle terapie.